高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素，也是临床常见的慢性非传染性疾病之一。
怎样诊断高血压？
未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压(SBP)≥mmHg和／或舒张压(DBP)≥90mmHg。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于／90mmHg，仍应诊断为高血压。
哪些原因会引起高血压？
高钠、低钾饮食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国高血压发病的重要危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大。
年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等也是高血压发病的危险因素。
高血压的药物治疗
常用的五大类降压药物有：
钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂。
均可作为初始治疗用药，建议根据特殊人群的类型、合并症，选择针对性药物个体化治疗。
1.应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。
2.一般患者采用常规剂量；老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要，可逐渐增加剂量。
3.优先使用长效降压药物，以有效控制24h血压，更有效预防心脑血管并发症。
4.对SBP≥mmHg和/或DBP≥mmHg、SBP高于目标血压20mmHg和/或DBP高于目标血压值10mmHg或高危及以上患者，或单药治疗未达标的高血压患者应联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂。
5.对SBP≥mmHg和/或DBP≥90mmHg的患者，也可起始小剂量联合治疗。
改善生活方式
高血压治疗的根本目的是控制高血压，降低高血压的心、脑、肾与血管并发症发生和死亡的总危险。
在用高血压药物的前提下积极改善生活方式以达到控制高血压的目标。
要合理的控制饮食，减少钠盐的摄入，增加富钾食物如新鲜蔬菜、水果和豆类等。
增加体力活动，进行有氧运动，减少久坐时间，控制体重。
改善不良习惯，不吸烟，控制饮酒等。
减轻精神压力，保持心理平衡和良好的睡眠习惯。
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文稿
药剂科
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质控中心
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