一、降压药物治疗的时机
血压≥/90mmHg的患者，或血压高于目标血压的患者，应启动药物治疗。
二、不同患者的目标血压降压治疗的根本目标是降低患者的心、脑、肾、血管并发症。主要依据患者的合并症、靶器官损害、患者的耐受性、患者年龄等因素，确定血压控制目标值。三、首选哪种降压药
主要依据患者的合并症选择降压药物，同类药物中优先选择能有效控制24小时血压的长效降压药物。对于高血压合并高血脂症的患者优先推荐：氨氯地平，半衰期35~50小时，有较多的降压和抗动脉硬化的循证医学证据；培哚普利，半衰期＞30小时，已有大型研究结果证明可降低全因死亡风险（年半高血压血脂综合管理中国专家共识）。四、需不需要服用他汀根据动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）十年风险评估结果，确定是否服用他汀进行降脂治疗。ASCVD十年发病风险为高危/极高危患者，若血脂水平超过LDL-C目标值，应立即启动他汀治疗。五、需不需服用阿司匹林
已合并有心脑血管疾病的高血压患者，需长期服用阿司匹林（mg/d）进行二级预防。一级预防需慎之又慎。
本文首发：药评中心
责任编辑：董小雯
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