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小编导读高血压是常见的中老年疾病,目前的西药治疗为控制血压,但很多患者还是会存在头晕头痛、失眠多梦等不适。在调理这类慢性病时,中医药具有独特的优势,那么应当如何从中医角度治疗高血压呢?5位国医大师给出了他们的经验方,或许能帮我们指明方向。
颜正华:潜降汤
熟地*15g,白芍12g,石决明30g(先煎),茯苓10g,丹参12gg,生牡蛎30g(先煎),怀牛膝12g,益母草15g,白菊花10g,夜交藤30g。
滋阴潜阳,平肝安神。
阴亏血虚、肝阳上亢之眩晕,伴头痛、失眠多梦等,也适用于中老年血压偏高有上述症状者。
每日1剂,水煎,分2次服。
本方立法为滋阴平肝,因滋阴可潜阳,平肝能降逆,故名潜降汤。如食欲不振者,去熟地*,加何首乌15g;阴虚火旺、心烦较重者,去熟地*,加生地*15g,麦冬12g;肝火较重、急躁易怒、头涨目赤者,加龙胆草6g,夏枯草15g;眩晕较重者,加天麻6g,钩藤15g;头痛较重者,加白蒺藜12g,蔓荆子10g;耳鸣者,加磁石30g;失眠较重者,加炒酸枣仁15g,龙骨15g;腰痛者,加杜仲12g,桑寄生30g;盗汗者,加五味子6g,浮小麦30g;大便不爽者,加决明子此方多用水煎服,每日1剂。如服汤剂不便,可用上方10倍量,水煎3次去渣,旺火浓缩,加白蜜或冰糖g缓火收膏,每服1~2匙,温开水冲服,每日2次。便溏者勿用白蜜。不喜甜者,白蜜或冰糖可减为g。
朱良春:双降汤
水蛭0.5~5g(粉碎装胶囊),广地龙10g,生*芪30g,丹参30g,生山楂30g,豨签草30g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,泽泻18g,甘草6g。
益气化痰,活血通脉。
气虚痰瘀兼夹之高血压伴血脂异常,症见头昏而重,全身乏力者。
每日1剂,水煎,分2次服。
朱老指出,高血压的病因病机虽以肝肾阴阳平衡失调、阴虚阳亢为其关键,但临床证实气虚夹痰瘀亦是其主要病机之一。盖气虚则血运无力,血流不畅,久而成瘀;气虚则运化无能,膏梁厚味变生痰浊,乃至气虚痰瘀互为因果。如脂浊黏附脉络血管,络道狭窄,遂成髙血压;脂浊溶于营血,遂致血黏度增高,乃变生诸症。因此,朱老从气虚夹痰瘀着眼拟定此方。
兼失眠者,宜镇心安神,常加生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、茯神;心烦者,加生山栀、淡豆豉、川*连;便秘者,加全瓜蒌、决明子、麻子仁、何首乌,其中何首乌星能够通便、调脂,但应注意其含有蒽醌类物质,不宜长期使用。
任继学:降压汤
炮附子15g,吴茱萸15g,透骨草30g,罗布麻15g,青葙子15g,茺蔚子15g。
温肾清肝。
轻中度高血压所致之眩晕、头痛等。
文火水煎,浴足。
肾命亏乏、水火偏颇、生化功能不全是高血压病成之本,气血逆乱、水精代谢失常是病成之机。上药水煎取汁2mL,晨泡20分钟,晚泡30分钟,每剂用3日。
阴虚阳亢证,加大生地*、玄参、生龟甲、生石决明、女贞子;风阳上冒证,加熟地*、钩藤、生牡蛎、刺蒺藜、灵磁石、天麻、赤芍;痰瘀阻络证,加地龙、酒大*、红花、制南星、丝瓜络、生蒲*、川芎、苏木。另加桃仁、夏枯草,可加强利尿镇静降压作用。
路志正:理血解痉降压汤
制何首乌15g,白芍12g,当归12g,茺蔚子10g,北柴胡12g,麸炒枳实12g,甘草6g,盐杜仲18g,*芪15g,*柏6g,钩藤15~30g(后下)。
养血疏肝益气,滋阴泻火降压。
原发性高血压、肾性高血压及更年期综合征、心脏神经官能症等,凡表现为阴血亏虚、头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣、心悸等症者。
每日1剂,水煎,分2次服。
本方系根据日本汉方大家大塚敬节之经验方“八物降下汤”化裁而来。原方以四物汤加*芪、*柏、钩藤、杜仲为主方,本方守其义,以制何首乌、当归、茺蔚子、白芍作为四物汤之变法,养血活血;阴血滋润有赖于阳气的温煦,故用*芪益气配阳以助阴。治血焉有不治气之理,故又增以疏肝解郁、调和肝脾的四逆散,方中北柴胡既可疏解肝郁,又可升清阳;白芍养血敛阴,与北柴胡升敛,佐以麸炒枳实行气散结,以增强疏畅气机之效;甘草缓急和中,又能调和诸药,为使。
邓铁涛:浴足方
怀牛膝、川芎各30g,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。
益肾平肝,引火归原。
高血压见头晕、头痛、胸闷等症者。
水煎浴足,每日1剂。具体用法如下:加水mL煎煮,水沸后再煮20分钟,取汁温热(夏季38℃~41℃,冬季41℃~43℃),倒进恒温浴足盆内浴足30分钟。每日上午、下午各浴足1次,疗程为2周。
邓老认为,治疗高血压的关键在于从整体上调整人体气血阴阳,使上亢之虚阳、上逆之气血下行,疏通经络气血,恢复阴平阳秘、气血调畅的生理状态。现代中药药理学硏究表明,浴足方中怀牛膝、川芎、天麻、钩藤、肉桂、吴茱萸、夏枯草均有降压作用。其中怀牛膝、川芎、吴茱萸还有利尿作用,钩藤有钙拮抗作用,肉桂有扩张外周血管、降低外周血管阻力的作用。另外,足部有诸多穴位,其中不少穴位有明显的降压作用,再通过药物的药理作用,使降压作用进一步加强。
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版权声明本文部分内容节选自《国医大师专科专病用方经验丛书(第1辑):心脑病分册》(中国中医药出版社出版,宁泽璞蔡铁如李霞主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(