药源性疾病是指在防治疾病过程中,所用药物因药物(或其代谢物)本身的作用、药物相互作用以及药物使用引起人体器官或组织发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状与体征的疾病。其不仅包括以上谈到的“正常剂量正常用法下”出现的药品不良反应,还包括因误用、超剂量应用等用药错误导致的疾病。药源性疾病除了可累及肝脏、肾脏、心脏、肺等重要器官,还包括过敏反应、血液病、眼损害、耳损害、神经损害、生殖功能损害以及营养不良等。药源性高血压是指由于药物的使用导致患者血压升高并超过正常范围,或者高血压患者在使用药物治疗的过程中使血压进一步升高或使本已降至正常的血压出现反跳,有的甚至出现高血压危象。药源性高血压属于一种继发性高血压,是由于药物本身的药理作用、*副作用、药物相互作用所致。一般来说,药物引起的血压升高幅度较小,且常为暂时性,对确诊为药源性高血压的患者,停用相关药物一般血压就会逐渐恢复正常范围。但也有个别出现严重高血压危象、脑卒中、不可逆性肾衰等,因此,停用使血压升高的药物后,血压如不能很快恢复正常,就要注意分析其致病机制,并进一步检查靶器官损害的程度,以便选择更合理的治疗,以免耽误病情。服用某种药物后血压明显升高≥/90mmHg,在排除其他继发性因素后,常提示为药源性高血压。尤其出现以下情况时,应高度考虑药源性高血压(1)血压升高与所用药物在时间上有合理关联;(2)该药物药理作用有致高血压的可能;(3)有该药单用或合用导致高血压的相关报道;(4)停药后血压可恢复至用药前水平;(5)药物激发试验可使血压再次升高。药源性高血压的预防重于治疗。使用某种药物前,应充分了解不良反应,尤其是高危人群应避免使用致高血压药物,优选其他同疗效的药物。一旦使用可能引起高血压药物,则应密切监测血压,适时调整药物剂量。药源性高血压治疗原则(1)停用致高血压药物;(2)由于病情需要不能停用致高血压药物或停药后血压不能恢复者,监测血压,行降压治疗;(3)根据具体药物引起血压升高和影响降压药作用的机制,选择合理降压方案;(4)积极治疗并发症。
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