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TUhjnbcbe - 2021/1/27 13:33:00

高血压是一种常见病、高发病,发病率仅次于心脏病,严重影响人们的日常生活。

现今,不仅老年人会高血压,年轻人也会高血压。

得高血压后,人会出现呼吸不畅、头晕头痛、精神紧张、记忆力衰退、夜尿频多的症状。

我减肥能治愈高血压吗?

那我们先来了解下高血压是如何发生的。

原发性高血压是种多基因遗传病,其发病与遗传有很大关系,是遗传因素与生活习惯因素共同作用的结果。

高血压的发生,大致分为以下三种情况:

没有家族遗传,但长期的不健康生活方式,比如高盐、过多饮酒、高油脂、高蛋白饮食,肥胖,少动等,也会罹患高血压。

有家族遗传,即使采取健康的生活方式,比如注意饮食,多运动,控制体重等,也不能保证不发生高血压。但健康的生活方式肯定会晚发病,或者病情较轻。

有家族遗传,并且长期的不健康生活方式,那估计罹患高血压在劫难逃了。

了解了高血压的发生因素,那么改善生活方式,尤其是减肥,是否可以控制高血压呢?

对早期出现的轻度高血压,可完全通过减盐、减重、戒酒、运动等非药物治疗的方式控制高血压。

但严重并且长期存在的高血压,降压药物还是主要的治疗措施,不过,调整生活方式是可以减少药物的用量的!具体的措施有:

减盐限盐:专家说高血压的形成与人们的饮食习惯是密不可分的,特别是一些喜欢吃咸味食物的人群,更容易引起高血压的发生。世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过6g(相当于一啤酒瓶盖),如果能够控盐达标,那血压可降低2~8mmHg。

平衡膳食:鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类及豆制品、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物,尤其是钾离子,可帮助调节血压。肾功能正常者,可选择低钠高钾盐。

戒烟限酒:烟草直接导致动脉硬化,长期抽烟可增加心血管疾病的发病率和病死率。血压正常的人长期吸烟会导致高血压。每吸一支烟,收缩压在短期内可上升10-20毫米汞柱,如果持续吸烟、高血压状态会一直持续,从而变成高血压病。对于高血压病人,即使仅仅抽上一根就可能危及生命。早上起床时吸一根烟,血压升高的幅度比平时吸烟时高出10倍,达到30-50毫米汞柱,血压的急骤升高可诱发中风、心肌梗死等不良事件。故应主动戒烟并拒绝二手烟。另外,持续过量饮酒,男性发生高血压的危险在4年内增加40%。对于已患高血压的病人,如果过量饮酒,血压急骤上升,容易诱发中风、心肌梗死等不良事件。但并不是说就不可以饮酒了,应适量的饮酒,控制每日酒精摄入量,男性<25g,女性<15g。如果每日饮酒量限制达标,血压可降2~4mmHg。

控制体重:由于肥胖人的脂肪组织大量增加,扩充了血管床,血液循环量相对增加,在正常心率的情况下,心搏出量要增加许多,长期的负担过重,左心肥厚,血压升高。减轻体重可以降低血压,这已经得到了明确验证。体重每减10kg,血压可降5~20mmHg。建议将BMI控制在24kg/m2以下,男性腰围90cm,女性腰围85cm。

坚持运动:建议开展有氧运动。如果规律适度的运动,每周5-7次,每次30分钟,血压可降低4~9mmHg。

心态平和:无论是悲伤、愤怒、焦虑、抑郁等负性情绪,还是兴奋、激动等正性情绪,都不利于血压控制。所以,高血压患者要注意保持乐观的心态,处事不惊,淡定自如,要学会“看庭前花开花落,望天外云卷云舒”的心态。

既然血压可以控制,那高血压可以治愈吗?

高血压是一个终身性疾病,需要终身去控制。关于高血压的治疗,专业标准都是讲“控制达标”,从不说“治愈”。这是因为:如果遗传因素参与高血压发生的话,目前的医学技术还无法改变基因结构。也就是说,遗传改变不了。即使不健康的生活方式导致了高血压的发生,也是诸多因素共同作用的结果,单纯改变某一个习惯比如单靠减肥也控制不了高血压。长期的高血压一旦出现了动脉粥样硬化等心脑血管并发症并发症,即使血压控制正常了这些病变也是不可逆的。

另外,何为“治愈”?这本身就是一个有争议的话题。许多人心目中的“治愈”,就像治疗肺炎一样,治好了可以完全停药,或者说治疗一次,永不复发,一劳永逸。对绝大部分疾病而言,患者心目中的这种“治愈”,医学上是根本做不到的。如果以这种“治愈”标准衡量,高血压是无法治愈的。

总而言之,减肥可以帮助控制血压,但对大部分患者而言,减肥不能治愈高血压。降压药物结合非药物措施将血压控制达标,不发生并发症才是高血压治疗的正确之道。

医院中心院区神经内科一病区

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