高血压如何引起脑出血和脑梗死呢？
首先说说脑出血：我们的动脉是一套弹性良好的管路系统。根据身体需要，动脉可以收缩或舒张，调整脏器的血液供应。常年高血压，如果不加以控制，就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性（就好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样）。在这种情况下，如果血压明显升高，就会使血管破裂、血液外溢，挤压脑组织，形成脑出血。
再说说脑梗死：我们动脉血管的管壁分三层，最内部一层膜很光滑、很严密。如果常年高血压不加以控制，持续高压的血流就会使血管内膜破损，产生小缺口。我们的血液里都有胆固醇，在健康人胆固醇难以进入血管壁。当血管内膜被高血压破坏后，胆固醇就会乘机进入其中，并越积越多形成斑块。若不及时采取有效措施，斑块就会越长越大，导致血管腔明显狭窄，就会发生脑缺血。如果斑块突然破裂，就会在这个位置形成血栓，使血管腔完全闭塞，相应区域的脑组织就会因持续而严重的缺血而发生坏死。这就是脑梗死。
此外，常年高血压控制不佳，还可以导致心房扩张，增加房颤的发生率。房颤也是引起脑梗的重要原因之一。
由此可见，发生高血压后一定要坚持长期治疗，无论有无症状都不能掉以轻心。只要长期有效的控制血压，就能够大幅度的降低发生脑梗死与脑出血的风险。
郭艺芳，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。现医院。
郭艺芳