我们都知道高血脂是很常见的问题，据研究，全人群仅仅是甘油三酯一项指标超标的群就要超过30%，然而到底是什么原因导致了那么多的人都血脂高呢，主要分为两大类情况
第一原发性高脂血症，也就是与遗传、身体的脂肪代谢异常有关的血脂升高如家族性高胆固醇血症，这部分病人，生下来胆固醇就高于常人，如果不治疗，严重的活不过20岁，即使相对轻微的，相当部分病人在四十岁左右也会出现心脑血管的问题，然而这类人占高脂血症的少数（约~分之一）。如家族性高甘油三酯血症、家族性混合型高脂血症，这些都是因为基因、遗传等因素造成的血脂代谢障碍，所以，当青年人体检时发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超过4mmol/L或甘油三酯超过5.6mmol/L时，医院就诊，进一步排查相关问题。另外，所谓遗传性疾病，并不是病人的父母就一定发病，而可能仅仅是“携带”致病基因但表现正常，还有就是一种就是病人的亲属没有问题，问题就来自于病人本人的基因突变，遗传病不都得有“第一代”不是吗。
第二继发性高脂血症，就是现在已经研究清楚明确病因的血脂问题，也就是继发于某些生活习惯或明确疾病的血脂升高，比如1.某些不良的生活方式（无肉不欢、煎烤油炸、烟不离手、嗜酒如命、不吃果蔬）2.继发于某些疾病（糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病、胆汁淤积性肝病等），3.某些药物的副作用也会影响血脂。4.某些特殊生理时期（妊娠期间血脂就常会高出正常范围）。
不过，在临床上，原发性和继发性也未必是截然分开的，更多的时候是两者共同作用的结果。比如同样的大鱼大肉的饮食习惯，有些人血脂正常，有些人就高的离谱，这里面既存在不良生活习惯的问题，也存在遗传易感性的问题（也就是大家常说的“体质”问题）。
说到此，有一点需要特别强调，人体是一台不断完善了数以万年的精密机器，有着强大的自我适应、自我调节的能力，人类摄取的三大能量物质（糖、脂肪、蛋白质）会在一定的条件下相互的转化，当有些人刻意的限制脂肪的摄入时，糖份和蛋白质会在体内转化为脂质，从而造成内源性高脂血症，特别是胆固醇，所以，饮食需要合理、均衡，不能“矫枉过正”。
为什么有些人同时存在三高问题
高血糖、高血压、高血脂三种慢性病又被人们称为“三高”，而很多人都同时存在这三种问题的两种甚至“三项全能”，那么，它们之间到底存不存在联系有研究证实，在糖尿病，特别是2型糖尿病病人中，血脂增高与胰岛素抵抗（即人体对于胰岛素的利用能力下降）有关，什么是胰岛素抵抗呢，就是同样情况下，细胞利用胰岛素降糖的能力下降，而为了消耗一定量的糖份，人体不得不产生更多的胰岛素，所以随后发生了“高胰岛素血症”，继而导致了甘油三酯血升高与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，所以医生们常说的“糖代谢影响脂代谢”就是这个道理。此外，高血糖和高血脂会进一步加速动脉硬化的发生发展，继而造成血管弹性（顺应性）下降，从而进一步增加了血压的控制难度或直接导致高血压病，反过来，高血压会影响血管，继而影响各重要脏器的血液供应，也会进一步加剧高血糖、高血脂等问题。且某些治疗高血压的药物可影响血脂水平，，如某些利尿剂（噻嗪类药物等）和倍他乐克等β受体阻滞剂(尤其是较老的药物))对血脂是有不良影响的
并且还有些先天性的血脂代谢异常的疾病，比如之前说过的家族性高甘油三酯血症，这类病人往往存在“五高”，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高体重从上述可见，血压、血糖、血脂这三者之间是存在着某种较密切的联系的，其实也不难理解，血糖与血脂是人体的两大供能物质，就像是煤和石油一样，而血压受到神经以及心血管系统的总体调节，而这三者指标异常又恰恰是血管性疾病最常见且最重要的危险因素，所以，“三高”问题并非那么简单，当您已出现某种问题的时候，一定要注意定期检测“三高”，以便及时发现问题及时干预，如此才能更好地预防接下来可能会出现的心梗脑梗等问题，最大程度的保证您的高生活质量，让老年生活过得更加幸福美满。
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