晨僵是类风湿非常突出的临床表现，主要指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的关节僵硬和活动受限。
作者｜余金泉
来源｜医学界风湿免疫频道
一
DASH饮食或可减低痛风风险
最近，有朋友说看到知名医学期刊BMJ上的文献说DASH（DietaryApproachestoStopHypertension）饮食可以降低痛风风险，问我怎么看。
我们先看看BMJ上发表于5月9日的这项研究，此研究入组多例男性（40-75岁），随访26年，随访期间共例诊断为痛风。采用DASH饮食（多吃水果、蔬菜、低脂肪乳制品，少吃钠、红肉和饱和脂肪食物）的男性痛风风险较低，而类似于西方饮食（多吃红肉、加工食品、复合碳水化合物）的男性痛风风险增加。
在pubmed搜索DASHGOUT（痛风），还可以搜索到年12月发表在另一知名期刊《ArthritisRheumatol》上的研究。该研究入组超过名采用DASH饮食的高尿酸血症患者，采取DASH饮食后30天尿酸平均降低了78mmol/L。作者Dr.EdgarMiller认为DASH饮食可以作为痛风治疗的一线饮食方案。
二
什么是DASH饮食？
DASH饮食的全称是“Dietaryapproachtostophypertension”，起始是为预防高血压而设计的长期健康饮食方案。
DASH饮食提倡多吃全谷食物和蔬菜，还要求少吃高脂肪、高热量甜品和红肉，并限制食盐的数量，其简要结构如下图。
三
DASH饮食法防治“四高”
高血压、高脂血症、糖尿病（高血糖）、高尿酸是现代社会新定义的“四高”，可增加人群心脑血管疾病风险。研究证明，DASH饮食可以降低的不止是痛风和高尿酸血症的风险，年2月13日发表在DiabetolMetabSyndr期刊的这项研究则提示，DASH饮食可以同时有利于血压、血糖和血脂的控制。
需指出的是，DASH饮食可以作为一种健康的生活方式，但是，对于已经确诊的糖尿病、高血压、高脂血症及痛风患者，DASH饮食仅为生活方式治疗的一种方式，如疾病需要药物治疗，仍需在医生指导下同时采取药物治疗和生活方式干预措施。
参考文献：
1.BMJ.May9;:j.
2.ArthritisRheumatol.Dec;68(12):-.
3.DiabetolMetabSyndr.Feb13;9:13.
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