年8月2日，贵州省高血压诊疗中心第二十二批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班学员在贵州省高血压诊疗中心、医院高血压科会议室召开座谈会，学员们纷纷发言，分享学习心得，讨论今后工作开展情况等。
一、理论提升余振球理论授课1、观念的改变刘珍发言培训班副班长、木果镇卫生院副院长刘珍发言：以前对于高血压认为就是单纯的血压高，没有查原因、心血管疾病危险因素、靶器官损害和心血管疾病等，为病人开药也比较单一。通过此次学习认识到高血压并没有那么简单，面对血压高的患者要深入的了解血压变化的时间和血压值，靶器官损害、心血管疾病临床表现要详细、认真询问。
月照街道卫生服务中心门诊医生王琴发言：
1）平时在门诊多半都只测一侧上肢血压，最多也只测双上肢，从来沒有测过四肢血压。正常情况下，下肢血压比上肢高30mmHg-40mmHg，如下肢血压不高反低于上肢，则可能是主动脉缩窄。这个是我们基层可以做的，但沒有这次的学习，我可能一直不会去做。
2）余振球教授在查房时侯的问诊更是详细而条理淸晰，仔细寻找患者血压变化的转折点，咨询询问鉴别诊断的症状、靶器官损害和心血管疾病的症状，为我在今后的工作诊诊思路中指明了方向。
3）对高血压患者靶器官损害和心血管疾病的诊断、用药等方面，省中心各位老师都进行了详细的讲解，对我们在临床工作中很有意义。
4）最深刻的认识是由认为高血压只是个病，到高血压是个学科的认识转变，这个学科领头人就是我们的余教授，这个团队是所有参与高血压防治工作的医生们。
双戛街道卫生服务中心医生赵晓雪发言：经过这次的高血压培训，我重新认识到高血压及各种慢病随访的重要性，从另一个角度认识到公共卫生这项工作的意义所在。此次学习对降压药物使用有了很大的提高等。只有不断提高自身业务水平，减少靶器官损害和心血管疾病的发生发展，才能让高血压患者生活质量得到提高。
大河镇卫生院医生朱家平发言：这次学习，打破了我对高血压的简单认识。了解到高血压与心血管疾病的关系：既是原因，也是诱因，同时也是表现形式。知道了针对不同高血压要选择针对性降压药物。感悟到了治疗高血压意义重大，预防高血压也更为重要。
红岩街道卫生服务中心慢病科负责人卢林俊发言：1）思维模式的改变。以前为降血压而降血压，没有考虑原因、靶器官保护、心血管疾病预防等。2）认识自身的不足。以前对患者的诊断治疗不规范，患者血压控制不满意。3）开拓我的眼界。以前我以为高血压就是一个很普遍、普通的疾病，这次认识到高血压是一个大学科。4）明确学习的方向。努力提升自身综合水平，在基层也能看好高血压，按高血压诊疗规范看病、诊疗，认真执行高血压分级诊疗。
2、病史询问余乔贵发言培训班班长、医院神经内科医生余乔贵发言：此次培训班己深入到乡镇与社区医疗机构，我们基层医生在高血压问诊上下大功夫，能问清楚一些继发性高血压与原发性高血压的鉴别，也能评估一些靶器官损害和心血管疾病。如患高血压之前是否有发热、咽痛、感染等病史，考虑炎症性、肾实质性病变所致高血压；头痛、夜尿增多、低血钾、乏力要想到原发性醛固酮增多症。是否有劳力性胸闷、胸痛、夜间阵发性呼吸困难评估心脏损害、心脏疾病；头痛、头昏、四肢活动障碍要想到脑血管疾病等；后期夜尿增多要考虑肾功能受损。
要给患者看好病，首先要详细问诊，了解清楚现病史，既往史，个人史；还要进行详细体格检查，尤其对四肢血压的测量；要完善常规检查和一些针对性检查；并综合分析，制定合理的治疗方案。这次培训让我收获很多。
青林乡卫生院医生唐瑭发言：高血压原因，高盐饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张等是原发性高血压的危险因素。继发性高血压是由其他疾病引起。
抗高血压药物应用方面，降压药宜清晨服用，对于一天服用2次的中效降压药物应按血压波动服药，即下午4点应该服用第二次药物，以此来控制下午6-8点的血压高峰。对于降压药物的特性也增长了很多知识，降压幅度和治疗前血压水平密切相关，每种降压药物血压降10-20/5-10mmHg，血压太高要联合，同种药物剂量加倍效果只增加降压幅度20%，两类不同性质降压药物联用效果加倍，对心脑肾保护强调剂量要够，小剂量联合用药比大剂量单药对靶器官保护要好。
对于起效时间快慢的降压药物之间的替换，也学习了很多本应该注意的，比如起效慢的药物替换起效快的药物要注意重叠用药，起效快的药物替换作用消失慢的药物，要警惕低血压出现等。
二、工作计划座谈会学员们纷纷表示在以后的临床工作中，会更好的询问病史、书写病历，完善高血压的常规检查，对诊断治疗也要按规范进行。对于很多需要领导、同事等共同进行的工作，也提出以下计划：
1）将这次学习进行总结，向本单位领导及各位同事汇报学习，以便于更好的进行高血压的防治工作，真真实实的为人民服务。
2）回单位后申请配备高血压基本药物，为慢病工作加一份力。
3）回去以后一定把所学到的知识，向其他同事进行培训、讲解，让他们重新认识高血压，学习高血压诊疗规范相关知识，更好的为老百姓服务。
4）回去一定学以致用，培训村级医生，提高他们的高血压防治水平。
5）加强对老百姓的健康宣教，让老百姓能进一步的了解高血压，医院就医及加强用药的依从性。
6）要有耐心去做，热心服务于患者，并有足够的信心去做好高血压等慢病防治这项工作。
双戛街道卫生服务中心医生赵晓雪表示，今后要加强对村医的培训，向广大老百姓宣传高血压的危害，最重要的是高血压的预防，强调控制食盐、合理膳食、控制体重、适量运动、心理平衡、培养良好的睡眠习惯等，对控制与预防高血压的重要性，让老百姓从多方面了解高血压的相关知识。
汪家寨卫生院副院长罗廷欣发言：通过这次的高血压短期培训，让我进一步认识到高血压对人的危害，感觉肩上的胆子更重了。在以后的工作中，进一步加大临床医生的业务能力提升，加强问诊细致化，加大高血压筛查力度，加大健康饮食的宣传教育等。
荷城街道卫生服务中心医生*梅发言：在以后的工作中加强自身的学习，在对村医今后工作指导中共同加强学习。为辖区居民得到更加良好的服务共同努力。
德坞街道卫生服务中心医生何叶发言：明确了今后工作的方向，应加强患者疾病的预防、诊断与治疗，然后才是随访。做好病史发生发展的过程询问。加强高血压等慢病危险因素的干预，给予健康生活指导，宣传高血压病防治知识，定期进行村医业务培训与诊疗指导。
贵州省高血压诊疗中心第二十二批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班副班长木果镇卫生院副院长刘珍首期乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：西秀区基层医务人员跟随余振球教授游学
第二批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：西秀区基层医务人员跟随余振球教授游学
第四批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：基层医务人员是人民健康的守门员
第七批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：主动出击，一定能打赢控制高血压、保护心脑肾这场战争
第十三批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：培养好梧桐树，会飞来金凤凰
第十四批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班：学真本事，带回望谟
第十四批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班：为患者省钱、看好高血压是医疗扶贫的有效措施
第十五批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班学员座谈会：基层是慢病防治的主战场、人才培养要狠抓
第十九批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班学院座谈会
贵州省高血压诊疗中心第二十批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班学员座谈会：提升业务水平，才能让百姓信任
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