什么是脑卒中高危因素?
高危因素就是
以下几点
高血压、糖尿病、高血脂、
肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟等。
高危因素会大大增加脑卒中的风险
我国94.3%的脑卒中(包括出血和缺血)风险归因于10个可控危险因素:其中47.9%的卒中归因于高血压!1
高血压与脑卒中
高血压是脑卒中最主要的独立危险因素,脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。持续的高血压可使脑内动脉硬化,成为发生脑梗死的基础。无论收缩压或/和舒张压增高都增加脑卒中发病率,且与脑梗死或脑出血发病风险均呈正相关。
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糖尿病与脑卒中
糖尿病是缺血性脑卒中的一个重要危险因素,无论是1型还是2型糖尿病患者,其发生脑梗死的危险机率较非糖尿病患者都要高2~4倍。有学者认为对缺血性脑卒中而言,糖尿病是仅次于高血压的第二号危险因素。糖尿病既能影响到微血管,也能累及到大血管。此外,糖尿病不但使缺血性脑卒中的发病率提高,而且高血糖症更能加重缺血性脑卒中的严重程度,也使死亡率上升。
3
高血脂与脑卒中
血脂升高,容易造成血液粘稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,也就是人们常说的动脉粥样硬化,这些斑块不断增多增大,逐渐堵塞血管导致血栓形成,使血流变慢,严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏会导致冠心病,发生在脑就会导致脑卒中。
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肥胖与脑卒中
肥胖对于脑卒中的影响相当大,尤其是腹部过胖患脑卒中的概率会直线上升。在肥胖程度相同情况下,腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3-5倍。体重比标准体重增加11-19kg,发生缺血性脑卒中的危险增加1.7倍;增加20kg以上,增加2.5倍。
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酗酒与脑卒中
酗酒或过量喝酒,对健康的影响是非常大的。酗酒*害肝脏,损害肝功能。酒精对人体具有强烈的麻醉作用,尤其是酒精含量较高的白酒、白兰地等烈性酒,对人体的*害更大。它不仅严重损害人体各种器官,而且会引起各种疾病。酗酒缩短人的寿命。有资料表明,因酗酒引发脑卒中所致死亡率为不饮酒者的3倍。长期酗酒的人,还会发生酒精中*性心脏病,严重者可出现心律失常,心力衰竭,甚至突然死亡。这是因为过量饮酒者,酒精的吸收与排泄都较快,过量饮酒后血浆中有收缩血管作用的儿茶酚胺浓度升高,导致血压升高。经常饮酒者多喜食荤菜、咸菜下酒,因而摄入大量的钠,也导致血压增高。急性酒精中*的兴奋期,交感神经兴奋,心跳加快,血压升高,这样管壁薄弱的脑动脉更易破裂而发生脑卒中。
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吸烟与脑卒中
到目前为止,我国男性吸烟率大概为50%。吸烟不但危害自己,还危害家人、亲友,特别是危害婴幼儿。国际上已有研究表明,烟雾过浓可造成婴儿猝死。许多研究认为,吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑卒中及周围血管病的发病率均明显升高。据报告,吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2~3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,脑卒中的危险性就会升高近20倍。所以,吸烟对身体健康的危害很严重。
通过以上内容我们了解到大部分脑卒中是可以预防的。预防卒中的首要任务,就是要纠正错误的观念以及不健康的生活方式,比如熬夜、暴饮暴食,在日常生活中要控制血压、控制血糖、调节血脂、戒烟、减肥、增加运动,从而有意识的避免脑卒中的危险因素。只要做到及时的发现疾病,早预防、早诊断、早治疗,就可以有效地预防脑卒中的发生。
测一测您的脑卒中风险有多大?首先学习一下关于脑卒中高危因素的具体判定标准,下面就向大家一一介绍高血压
诊断标准:
主要有诊室血压、动态血压2种方法
1.在未使用抗高血压药物的前提下,测量非同日血压3次,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
收缩压≥mmHg且舒张压90mmHg定义为单纯性收缩期高血压。
2.动态血压诊断:
24h平均血压≥/80mmHg,
白天平均血压≥/85mmHg,
或夜间平均血压≥/70mmHg。
糖尿病
诊断标准:
必须依据静脉血糖测定。
1.有糖尿病症状,伴有空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血≥11.0mmol/L。
2.无典型糖尿病症状,至少两次空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹时间血糖≥11.0mmol/L。
3.口服75g葡萄糖耐量试验,服糖后2h血糖≥11.0mmol/L。
血脂异常
诊断标准:
血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症,低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型。
总胆固醇≥6.22mmol/L,
甘油三酯≥2.26mmol/L,
高密度脂蛋白<1.04mmol/L,
其中一项或多项异常可诊断血脂异常。
以上几项危险因素判定要点要注意
1
医院诊断的
2
已确诊病史的,需要询问病史、用药、目前水平等情况
3
否认病史的,建议追问检测历史、结果等,以进一步确定或排除病史。
很少进行体育运动
体育锻炼的标准:以每周运动≥3次、每次中等强度及以上运动≥30分钟;从事中、重度体力劳动者视为经常有体育锻炼。常见职业体力劳动分级:
吸烟
(一)主动吸烟:
一生中连续或累积吸烟6个月及以上者定义为吸烟者,可分为:
1.经常吸烟者:每天吸卷烟1支以上,连续或累积6个月。
2.偶尔吸烟者:介于经常吸烟和从未吸烟者之间。
3.从未吸烟者。
(二)被动吸烟:
是指不吸烟者在1周内有1天以上的时间,吸入吸烟者呼出的烟雾每天累积至少15分钟。
(三)戒烟者:
吸烟者在调查时已不再吸烟,并坚持6个月以上。
注意:因某种原因(比如生病)短期不吸烟,无主观思想戒烟的,不能视为戒烟者。房颤
心房颤动(atrialfibrillation,AF)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞。
未经治疗的心房颤动心室率一般在80~次/min,很少超过次/min。心率>次/min,称快速性心房颤动;心率>次/min称极速性心房颤动。有脉搏短拙。
心电图特点:
①P波消失,代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波(f波),频率约~次/min;
②心室律绝对不规则。未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在~次/min之间。宽QRS波群伴极快速的心室率(大于次/min)提示存在房室旁道。儿茶酚胺类药物、运动、发热、甲亢等均可缩短房室结不应期,使心室率加速;相反,洋地*延长房室不应期,减慢房室传导,减慢心室率;
③QRS波群通常形态正常,但振幅并不一致;伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波群增宽、畸形。
临床上根据房颤的发作特点,将房颤分为3类:
阵发性心房颤动
心房颤动发生时间小于7h,常小于24h,可自行转复为窦性心律
持续性心房颤动
心房颤动发生时间大于2天,多需电转复或药物转复
永久性心房颤动
不可能转为窦性心律
超重或肥胖
中国成年人身体质量指数:
轻体重:BMI18.5;
健康体重:18.5≤BMI24;
超重:24≤BMI28;
肥胖:BMI≥28;
理想的体重指数(BMI)是22。
BMI计算方法:
BMI=体重(kg)/身高2(m2)。
脑卒中史
(一)有脑卒中家族史
1.直系亲属(父母或者亲生兄弟姐妹)中发生过脑卒中。
2.家族中父母、兄弟姐妹患何种脑卒中,诊断医疗机构级别及名称,是否行影像学检查,疾病严重程度,转归如何。
(二)既往脑卒中病史
包括缺血性和出血性卒中。判定要点:
1.应由神经内科医生判定。
2.医院明确诊断,发病时有神经功能缺损症状,可认定为存在脑卒中病史;症状性腔隙性脑梗死亦可认为是脑卒中病史(单纯影像诊断腔隙性脑梗死不可认为脑卒中病史)。
(三)既往短暂性脑缺血发作(TIA)
9年美国卒中协会(AmericanStrokeAssociation,ASA)再次更新了短暂性脑缺血发作(TIA)的定义:“脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍”。判定要点:
1.应由神经内科医生判定。
2.由医院诊断,并给予正规治疗的,视为存在TIA病史。
最后根据下面的脑卒中风险评分卡进行评分
来源脑心健康管理师”(ZGCZJKGLS)