近年来,随着中国老龄化的加剧,工作压力及生活方式和环境的改变,我国高血压患病人群越来越多,最新流行病学发病率是10%-20%,随着医学诊断、检查技术的日益进步,越来越多地高血压致病原因被发现,这一类高血压我们称之为继发性高血压,也就是源自其他疾病引起的高血压病。这一类高血压可以追溯源头,找到病因就可以更好的控制血压,降低风险。
肾上腺源性高血压是第一大继发性高血压疾病,约占高血压人群比率5%-15%,达到高血压患病人群中的万左右(中国高血压防治指南年修订版数据)。这类患者发生心血管病,脑卒中,慢性肾功能不全的风险更高,而这类高血压患者通过人群高血压检测筛查出来后,经过肾上腺激素检测和肾上腺影像检查就能确诊,通过微创手术能缓解甚至治愈高血压,降低心脑血管意外的发生率,减少肾损伤。
肾上腺长在哪里有什么作用?图1
图2
如图1所示,这个金*色的小帽子就是肾上腺,是人体的重要内分泌腺之一,位于肾的内上方。左、右各一,左侧近似半月形,右侧近似三角形。
如图2所示,这个小帽子由皮和髓两部分组成:外部是皮质部分,分为三层:
第一层分泌醛固酮,能够促进尿液中钾的排出和钠、水的重吸收,用来维持人体正常血压和电解质,但是如果过多分泌,会导致高血压和低血钾;
第二层分泌皮质醇,当人体处于应激状态时,比如感冒,发烧,遇到突发事件的时候,肾上腺皮质分泌大量的皮质醇,这些皮质醇能够动员机体的存储能源,为应对内部或者外部重要事件提供充分的物质准备。当皮质醇缺乏时,机体在遇到重大事件的时候,往往缺乏足够应对能力,容易被病*或外界压力所击倒。
第三层是网状带,可以分泌少量的雄激素,成年以后作用不大。
内部是髓质部分,分泌儿茶酚胺类物质。这些激素在应激状态释放增多,能够帮助升高血压,加快心率,升高血糖,动员全身的储备物质,为我们与外界环境的抗争作好充分准备。
为什么肾上腺性高血压更值得