春季乍暖还寒,气候多变,患有高血压、心脏病的中老年人,更应注意防寒保暖,以预防脑血管病的发生。脑血管病是由于高血压、动脉粥样硬化等因素引起脑血管损害的一种常见病并发症,又称脑血管意外或脑卒中,俗称脑中风。具有三高的特征-:发病率高、死亡率高、致残率高。它的另一个特点是起病急骤,往往在一瞬间、数秒钟、数分钟、数小时,至多1--2天内脑部损害达到高峰。脑血管病已成为威胁人类健康的三大疾病之一,给社会和家庭带来沉重的负担.故探讨脑血管病的危险因素有重要意义,为人们预防脑血管病的发生提供理论依据。脑血管病的危险因素,是指能够增加该病发生的危险性的因素,即如果控制或降低该类危险因素,就可以有效地预防和防止心脑血管病的发生。医学上把危险因素的治疗和预防称为一级预防。
危险因素可分为三类,众多的研究资料表明,脑血管病的危险因素有如下几个方面;
第一类是先天具有的难以改变的因素,如年龄与性别,即年龄越大,发生脑血管病的几率越高,而且男性的发生率略高于女性,提示人们对于中老年男性更应该警惕脑血管病的发生。
第二类是人们日常生活中能控制和逐步改善的因素,如个体不良生活方式和不合理的饮食习惯,其中包括高盐摄入、高脂饮食、吸烟、酗酒、一级肥胖等因素。
这其中,抽烟是脑血管疾病的主要危险因素,能引起脑梗塞。许多研究证明;抽烟者脑血管疾病的发病率比不抽烟者高2-3倍。戒烟后很快使危险因素明显下降,对戒烟5年的抽烟者调查,这些人的脑血管疾病发病率与一直不抽烟者相同。
第三类是家族因素与外界环境相互影响所造成的,是可以加以调节和控制的。主要是疾病类,其主要疾病有高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症和短暂性脑缺血发作(TIA)疾病类对心脑血管危险最大高血压是脑中风的最重要的危险因素,随着高血压的严重程度增加,发生脑出血或脑梗塞的几率也随之增大。有糖尿病的人其发生脑梗塞的几率是没有糖尿病的2倍以上,糖尿病容易并发脂质异常及肥胖,进而再合并有高血压的话,其危险性会大大增加。由于心脏疾病容易在心脏内附壁血栓,因此是心源性栓塞的重要危险因素。有心脏病的人,其发生脑梗塞的几率是没有心脏病的人的5-15倍。越来越多的科学研究表明人体胆固醇水平的升高能够在动脉血管形成脂肪斑块,这个过程在医学上叫做动脉粥样硬化。近年来的研究表明,降低胆固醇的水平和低密度脂蛋白可以有效的逆转动脉粥样硬化。短暂性脑缺血发作,也称小中风,主要由暂短性脑缺血发作引起,也具有中风的症状,如说话不清和无力,这些症状一般只持续十几分钟,所有病人都在24小时内恢复,TIA发作后恢复阶段,绝对不应高枕无忧。大约有10℅的脑血管病病人都有前期小中风发作史。
高血压患者得脑血管病可能性很大
脑血管病的危险因素即易患因素至少有30多个,对导致脑血管病的许多危险因素进行采集,并按其重要性加以筛选,然后采取各种方法消除或治疗危险因素,是脑血管病预报的一项重要措施。经过大量的医学调查和流行病学研究,目前对脑血管病危险因素的危险程度已经有了大致的了解,美国的B.S.Schoenberg教授曾将脑血管病的若干危险因素按其重要性顺序简要总结如下,增加脑血管病危险的因素有高血压,心脏病,糖尿病,一过性脑缺血发作,外源性雌激素(口服避孕药),高血脂,肥胖,吸烟等。
联合因素危险性更大
脑血管病危险因素虽多,但主要的具有明显影响的危险因素为数并不多。单一的危险因素和联合的危险因素相比较,无疑后者发生脑血管病的危险性大,肯定的危险因素比可能的危险因素其危害性肯定要大得多。利用对脑血管病危险因素的捡出并加以预报,同时积极地采取防治措施,是脑血管病预报有价值的项目之一。
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