我国高血压病调查显示，18岁及以上成人高血压患病率为23.2%（约2.亿），知晓率、治疗率及控制率分别为46.9%、40.7%及15.3%。其中继发性高血压患病率为25%~30%。所以筛查继发性高血压病是非常重要的。特别强调：早发现，早诊断，早治疗！
以下重点人群应注意：
1.发病年龄30岁且无高血压家族史2.顽固性高血压
3.血压波动大或阵发性高血压
4.坚持服药情况下控制良好的高血压突然明显升高
5.四肢血压不对称
6查体可闻及血管杂音
7.未服用或者小剂量利尿剂出现明显低血钾
8.服用ACEI或ARB后出现肾功能的急剧恶化
9.高血压伴有尿常规异常：大量蛋白尿、多量红白细胞、异常细胞等
可引起继发性高血压的疾病有很多。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是心脑血管疾病的独立危险因素，也是导致难治性高血压的重要原因，
2.肾血管性狭窄
临床上表现为恶性或顽固性的高血压、原来控制良好的高血压失去控制、腹部可闻及血管杂音、出现其他原因无法解释的肌酐升高、应用ACEI或者ARB类药物降压幅度非常大、出现急性肾功能不全、肾脏大小不对称等。
3.肾实质疾病
由于各种肾实质疾病引起的高血压统称为肾实质性高血压，发病率在继发性高血压中占第一位，患者多为中青年，高血压病史较短或缺如。肾实质性高血压临床表现为血尿、水肿、夜尿量增多。
4.肾上腺疾病
A：原发性醛固酮增多症：患者常表现为不易控制高血压病，伴有低钾血症等。
B：嗜铬细胞瘤：典型表现为阵发性（25~40%）、持续性(50%)或持续性高血压基础上阵发性加重，伴心动过速，血压可达~mmHg。约70%的患者合并有体位性低血压。头痛、心悸、多汗是嗜铬细胞瘤最常见的三联征。
C：cushing综合征：多见于20~40岁，女性多见，起病缓慢。常表现为：向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤菲薄、紫纹多毛；肌肉萎缩；高血压；骨质疏松等
4.药物相关：
可以引起高血压的药物：糖皮质激素、甘草类制剂、口服避孕药、非甾体类抗炎镇痛药物、促红细胞生成素等。
小结：
继发性高血压发病率较高，且在中重度高血压、难治性高血压中占有很大的比例。继发性高血压未能及时发现和诊断，已成为难治性高血压诊治中的主要问题；如果接受正确的诊断和治疗，患者或许可被治愈，或至少控制血压、降低心脑血管风险。因此，作为一种明智的预防措施，所有患者均应接受继发性高血压筛查。
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