王振海,王蕾.对高血压诊治的现象与本质的关系反思:聚焦血压变化与心脑肾血液灌注量的关系[J].医学与哲学，，41（23）：60-64.
如果长时间且源源不断地接触大量同质信息，会很轻易把它们看作全部的真相，这时就需要听听不一样的声音。《中国高血压防治指南》（年修订版)指出：高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。而《H型高血压诊断与治疗专家共识》（年）则提出：包括高血压在内的传统危险因素不足以解释中国脑卒中的高发病率、高死亡率，同时，也提示单纯控制血压不能很好地控制我国人群的脑卒中风险[1]。临床上也可以看到不少血压控制“良好”的患者仍会发生不同程度的靶器官损害和心脑血管事件[2]。《高血压合理用药指南》(年)强调“将降压达标作为金标准”。可有学者在分析相关数据后却指出：不是所有高血压都会得冠心病和卒中，个有高血压的人，服用降压药物来控制血压，10年里面只有1.7个人受益[3]。也就是说其余98.3个人吃不吃药命运将是一样的。这些矛盾的说法促使笔者对高血压诊治的现象与本质的关系进行了反思。
1血压是机体调节代偿的产物、中间环节和警示信号有些事情可能推到极端才能认清本质，血压就是这样。几十年来大讲高血压的危害，使得人们闻压色变，过于