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TUhjnbcbe - 2021/2/20 10:25:00

对于高血压病,大家肯定不陌生,身边的朋友、同事、父母、叔叔、阿姨或者爷爷奶奶,肯定有患高血压病的人,为什么这么肯定呢?因为高血压病属于高发病,而且诊断起来,相对比较容易。一般在未服用降压药物的情况下,收缩压大于等于mmHg和(或)舒张压大于等于90mmhg,测量3次非同日血压均符合上述标准,即可诊断为高血压。

高血压的分类

在临床上可分为原发性及继发性两大类,发病原因不明的称之为原发性高血压,占高血压患者总数的90%左右。约有近10%的高血压患者,其血压的升高是因为本身有明确而独立的病因及疾病所致一种临床表现,称之为继发性高血压。

原发性高血压早期会引起全身细、小动脉痉挛,日久会致使血管壁缺氧、透明样变性。小动脉压力持续增高时,内膜纤维组织和弹力纤维增生,管腔变窄,加重缺血。血压长期升高可导致心、脑、肾、血管等靶器官损害。

1.心脏。心脏是高血压的主要靶器官之一。长期血压增高使心脏压力负荷持续增加,致左心室肥厚,这也是造成心力衰竭的重要原因。血压控制不佳,血压长时间维持在较高水平,患冠心病的几率也逐步增加。

2.脑。脑部血管的某些薄弱部位,如基底节的穿通动脉供应区、苍白球、丘脑及脑桥处易形成微动脉瘤,在高压血流冲击下破裂,可引起脑出血。许多患者长期头疼,头晕不在意,患者未按时服用降压药,导致血压忽高忽低,这类情况很容易发生脑出血。

3.肾。高血压时,血液循环系统和肾脏局部的RAS过度激活,加速肾入球小动脉和小叶间动脉的硬化发生玻璃样变性,可引起肾实质缺血、萎缩、纤维化和坏死,导致慢性肾功能不全。而恶性高血压则可致入球小动脉和小叶间动脉增殖性内膜炎,管腔显著变窄、闭塞,肾实质缺血性坏死、变性纤维化,短期内出现肾衰竭。

4.眼。高血压眼部病变主要累及视网膜动脉,导致血管痉挛、硬化、出血及渗出性的4级视网膜病变。老年人轻度视网膜病变大多数无病理意义,3级和4级视网膜病变是高血压的严重并发症。

5.血管。大、中动脉(直径超过1mm)在高血压的作用下可使内弹力膜增厚、平滑肌肥厚并有纤维组织沉积,血管扩张、扭曲,管壁顺应性下降。就像给气球充气一样,长时间高压力状态,使气球变形,无法恢复至正常状态一样。

继发性高血压患者血压居高不下,药物降压更困难,治疗效果往往不理想。而原发性高血压,相对来说比较容易控制,只是许多患者并不重视,不按时服用降压药,血压没有得到有效的控制,导致高血压病进展迅速,进而出现一系列心脏、肾脏、脑血管等问题。

专家提醒

高血压是一种可防可控的疾病,无论老少都应重视高血压防治,形成主动测量并定期监测血压的健康理念,在生活中戒烟戒酒,少盐少荤多食素,适当运动保持健康的生活习惯。

二院君

目前,我院在门诊和住院部开展筛查H型高血压患者项目,并对该人群进行马来酸依拉普利叶酸片等精准治疗药物干预,定期有专业医护人员进行长期跟踪随访其病情发展,并给予长期的健康生活指导和科学用药管理,最大限度控制血压,减少患者脑卒中的发生。同时,患者还可以获得国家相关免费药物补贴,切实减轻患者的经济负担。

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