近年来,作息不规律、饮食不健康、工作压力大似乎已经成为生活的常态。慢病也变得越来越普遍,高血压是慢病之首,亦是我国心血管死亡的首要危险因素,严重危害着人们身心健康。每年约万例心血管死亡可归因于血压升高;约50%的心血管、慢性肾病及糖尿病死亡可归因于高血压。
为此国际高血压学会(ISH)、世界高血压联盟(WHL)、中国高血压联盟、上海高血压研究所发起“五月血压测量月(MayMeasurementMonth)”项目,旨在广泛提高人们对血压重要性的认识。
健康周刊将在5月联合高血压“为爱发声”公益项目邀请高血压领域的专家为大家展示高血压患者教育视频。本期邀请来自中医院的吴海英教授为大家讲解《敲响警钟!高血压合并糖尿病患者的自我管理》,详细介绍了高血压的基本疾病知识,强调自我管理对于合并糖尿病的高血压患者的重要性。
中医院的吴海英教授
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医院高血压诊治中心副主任,病房主任,主任医师,硕士生导师;现任高血压联盟理事,中国高血压防治协会理事,中国老年医学学会高血压分会总干事、常委等。一直从事临床科研工作,重视心内科高血压的基础和临床研究,先后参加国家有关高血压诊治的“八五”、“九五”和“十一五”攻关课题,独立设计完成了多个新药的临床研究;牵头负责了大规模多中心的抗高血压药物临床实验;共发表了60篇文章,著作15部。
《敲响警钟!高血压合并糖尿病患者的自我管理》
什么是高血压?
吴海英:先给大家打个比方,水在管道对管壁产生压力,推之而论,我们的血液在血管也会对管壁产生压力,心脏收缩的时候,会产生较高的压力,我们把它叫做收缩压,心脏舒张时产生一个压力,压力相对要低一点,我们把它叫做舒张压,这就是我们说的血压。在未服用降压药的情况下,非同日三次测量上肢血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg诊断为高血压。单纯收缩期高血压的诊断,收缩压≥mmHg和舒张压<90mmHg。
高血压伴糖尿病的危险因素与危害有哪些?
吴海英:高血压是一种“生活方式疾病”,70%~80%的高血压发生与不良生活方式及行为有关。主要危险因素有高钠低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足等,如果存在这些情况,应当引起重视。高伴糖的危险因素有很多,年龄是高血压、糖尿病的危险因素。年龄越大的高血压患者发生糖尿病的风险越大,这可能与胰岛素抵抗及β细胞功能紊乱有关。国内外的研究发现,体质指数越大,糖尿病的患病风险越高。血脂异常也是糖尿病的重要危险因素。
高血压伴糖尿病患者应如何进行自我管理?
吴海英:首先,应改善生活方式:合理膳食:饮食清淡,低盐、低脂、低糖,富含维生素、纤维素和钙。戒烟限酒:男性饮用葡萄酒<2~3两,或啤酒<半斤~1斤,或白酒<半两~1两。女性减半,孕妇不饮酒。适度运动:如有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习、力量练习。有氧运动是最基本的健身方式,如快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯。每周至少3~5次、每次30min以上中等强度的有氧运动。控制体重:低热量膳食加上适量运动。减肥应循序渐进,每周减0.5~1.0kg,6个月至1年内减轻原体重的5%~10%,不提倡快速减重。心理平衡:避免负性情绪,乐观向上,大度为怀,处理好家庭和同事间的关系,寻找适合自己的心理调适方法,进行心理咨询,必要时及时求医。此外,应坚持长期服药,使用针对高血压合并糖尿病的发病机制的药物,以便更好地控制血压。
了解高血压预防知识,提高对高血压的认知和防范意识,形成定期监测血压的生活习惯,为自己和家人的健康负责,定期测量血压,为爱发声。
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