最近一周,
万安光是妊高症孕妈就接收了5名,
更让医生揪心的是,
有的孕妈丝毫没有意识到自己有多危险~
让低估妊高症危险性的孕妈妈引起重,李彩霞院长决定要给大家好好科普一下!!!
下面搬好小板凳,拿好小本子,敲黑板划重点啦!!!
“妊高症”是什么?“妊高症”即妊娠期高血压疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,妊娠期高血压疾病跟普通的高血压不同,它的发生率大约在5%~12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
上周,我们万安接收了一个病例,整个过程非常紧急。
医院进行常规围保的时候,检查发现血压达到/mmHg,初步判断为“重度子痫前期”,建议她立即住院。
入院后,我们第一时间重新安排了产科检查以及彩超、心电图等辅助检查,检查结果显示尿蛋白+++,全身水肿,这个时候已经可以确诊了,重度子痫前期,情况非常危险。
重度子痫前期到了34周,一般医生的建议都是剖宫产终止妊娠,更何况她这个时候已经37周,一旦出现意外,后果不堪设想。但是她因为大宝是顺产的原因,这次也要坚持顺产,我们万安产科团队为了尊重患者意愿,确诊之后立即进行吸氧、心电监护,给予解痉降压药等药物治疗,控制血压平稳,经评估,宫颈成熟度差,给予放置球囊促宫颈成熟后,第二天静滴催产素引产,在严密观察血压及胎心音情况,并且安排了万安经验丰富的助产士及医师全程进行产程观察。
经过一系列的治疗,第二天上午9:50出现规律宫缩,12:10宫口开全,经产房石主任、助产士薛华老师的默契配合于12:18顺利迎来二宝。分娩过程非常顺利,无侧切,母子平安。
产房给予早接触、早吸吮、早开奶,在产房持续心电监护2小时无异常后安返病房。护理团队在产后给予预防产后子痫、预防感染、促子宫复旧等治疗,严密观察产妇及宝宝的情况。
还好处理得及时,最后母子平安,顺利出院。
后来,患者和家属特意赶制了这面锦旗,表达一家人对万安的感谢。
昨天还有两个案例,这两位患者的情况很相似,都是在外院产检时候突然发现血压升高,尿蛋白、双腿水肿。我们接到患者之后在第一时间进行产科、内诊检查、心肺听诊、胎心监测、彩超心电图等辅助检查,最终确诊为重度子痫前期。
在患者及家属强烈要求顺产的前提下,我们首先要做的就是让患者的血压先稳定,保障母婴安全。产科医生立即安排监测胎心胎动及宫缩情况,立即给予吸氧、心电监护监测胎心及血压变化,同时给予药物降压处理,血压控制平稳,随即进行宫颈球囊放置促进宫颈成熟,并严密观察血压、胎心及胎动情况。第二天一早检查发现宫颈球囊自行脱落,经评估后进行静滴缩宫素,严密观察宫缩情况及胎心变化,2小时后,宫缩规律,人工破膜,顺利分娩。
重视起产检,能省很多事!
李彩霞院长重复强调:大家一定要重视产检。
按时产检,是每个孕妇都应该做好的事情。不管你孕前血压是否正常。
产检不仅可以了解自己的血压水平,及时发现妊娠期高血压疾病,是尽早干预并降低疾病影响的最有效方式,更是优生优育必需的手段。
哪些孕妇容易中招?孕妇年龄≥40岁;
曾经有过子痫前期的病史。
初次产检时BMI≥35kg/㎡;
抗磷脂抗体阳性;
高血压,慢性肾炎,糖尿病;
有子痫前期家族史(父母或者姐妹);
多胎妊娠,首次怀孕或者妊娠间隔时间≥10年;
孕早期收缩压≥mmHg,或者舒张压≥80mmHg;
除了这些,精神过度紧张,营养不良等也属于妊娠期高血压疾病的高危因素之一。
得了妊高症会出现哪些症状呢?水肿:多从脚踝开始,随着高血压越来越严重,水肿范围也会越来越大,最后可能导致全身浮肿;
蛋白尿:是鉴定妊高症严重程度的重要指标,可判断妊高症是否已经造成肾损伤以及肾损伤的程度;
恶心、呕吐、肝包膜受到刺激引起的腹部疼痛;
抽搐、昏迷:是妊高症的一大严重后果。
针对上面的高危因素,我们能做到的,就是:
怀孕之前,控制好体重,养成健康的生活方式和良好的生活习惯。而且怀孕了以后,好好吃饭,营养均衡,另外妊娠期风险评估也必不可少的一个环节!
妊娠期风险评估是针对孕妈妈妊娠风险和分娩方式的评估,针对孕妈妈的个人情况,专家团队对妊娠高危因素进行及时干预,在一定程度上缓解孕妈妈对于分娩的恐惧和担忧,同时对双胎、瘢痕子宫、臀位等特殊情况进行顺产尝试,帮助产妇对分娩方式做出最科学的选择。
为了自己的身体健康,
也是为了肚子里的小宝宝,
一定要重视起来啦!
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