血压高可能会引发中风(即为脑血管意外),在民众中已经有一定的认知,但高血压究竟是通过什么途径而引起中风?很多人不一定知道,今天就科普相关的知识。
其实高血压引起的中风,原因不一定都一样,可以是脑出血导致中风,也可以是脑缺血导致中风,下面逐个讲解:
1高血压引起脑出血
引起脑出血的原因有很多,但高血压无疑是一个重要的因素,其根本的原因是,高血压导致脑动脉的动脉粥样硬化,或者脑动脉本身存在着动脉瘤,高血压的波动导致脑动脉的破裂或者是脑动脉瘤的破裂。
(1)高血压引起脑部动脉硬化
高血压是引起动脉粥样硬化重要因素,脑动脉硬化也不例外,特别是脑的细小动脉硬化后,如果血压波动性地增高,导致对脑动脉的压力增加,可以引起脑动脉的破裂出血,出血的血肿压迫脑组织,会导致脑的功能障碍出现中风。
(2)存在脑动脉瘤
本身存在着脑动脉瘤的患者,在血压波动的时候,脑动脉瘤承受的压力会更大,由于脑动脉瘤壁本身就比较薄,脑动脉瘤也有着更容易破裂的风险,一旦破裂就会在破裂处脑的局部形成血肿,压迫脑组织,致被压迫的脑组织功能受到影响,出现中风。
(3)高血压合并脑出血的治疗
一旦出现脑出血,要医院,如出血量小于30毫升,患者无神志、肢体运动和口齿障碍,可以观察,出血量在30~60毫升之间,如果出现了运动障碍,或者神志障碍,宜尽快手术,无症状轻微则可以观察,但需要密切观察,出血量大于60毫升,需要尽快马上手术,越早清除血肿,脑组织受到压迫时间越短,脑功能的恢复越快,治疗的效果越好,所以,一旦出现脑水肿,医生建议要手术,要当机立断,尽快手术,以免造成严重的不良后果。
除手术治疗外,药物治疗是基础治疗,分为止血治疗和降压治疗,止血治疗与其它的出血一样,没有特殊性,但降压治疗例外,与一般的高血压治疗相比,高血压合并脑出血的治疗不主张短时间内急剧的降低血压,将收缩压降低到毫米汞柱左右就行,待急性期过后再慢慢降低到平时需要的目标位。当然,由于脑内也存在血肿,会产生颅内高压,所以需要脱水利尿治疗,以减轻颅内的压力,并且可以营养保护脑细胞治疗。
2高血压导致脑梗塞
高血压导致脑梗塞也与动脉硬化相关,高血压容易导致脑动脉粥样硬化,如果脑动脉粥样硬化存在的软斑块,在血压波动升高的时候,心跳也会加快,血压对软斑块的冲击力就会加大,包括压力和剪切力都会加大,可以引起斑块的破裂,一旦出现斑块破裂,软斑块中的可以流动的物质包括粘附分子和泡沫细胞与低密度脂蛋白胆固醇,就会往外流,就会导致血小板的粘附聚集激活,继而形成血栓,将血管堵塞,那么这次脑动脉所供应的脑细胞就会由于缺血而坏死,所以一旦出现了高血压合并脑梗塞,医院,一般三医院的效果是最好的,越早越好,医院,脑细胞坏死就越少,这个时候可以进行早期的溶栓,在6个小时内都可以进行溶栓,将血管内形成的血栓消除掉,以挽救缺血的心肌。
除了溶栓治疗,还可以进行营养脑细胞的治疗和降低颅内压的治疗,同时需要降压治疗,但同样的在这种条件下,血压主张降到收缩压毫米汞柱左右,待病情稳定后,再进一步降低到目标位。
综上所述,高血压是引起脑血管意外包括出血性脑血管意外和缺血性脑血管意外的重要原因,一旦出现中风,医院,出血性疾病出血量大要手术治疗,出血量小可以观察并且尽心止血和降低颅内压治疗,脑动脉栓塞性疾病引起的脑梗塞,医院的时间早可以考虑溶栓治疗,不管是出血性疾病和缺血性疾病引起的中风,都需要降低头颅内的压力,营养保护脑细胞,还需要血压降低波动升高的血压,但是在急性期的血压不要降得过低,将收缩压维持在毫米汞柱左右就可以,待病情稳定后在降低到目标位。
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