我国成年高血压患者中，伴随同型半胱氨酸水平升高的患者（也就是H型高血压）约占75%。H型高血压病不仅发病率高，而且其并发症发病风险远远高于普通高血压。但由于同型半胱氨酸升高没有明显的临床表现，故其危害容易被忽略。Hcy对于身体的损害没有下限，并且水平越高伤害越大，理想状态是把它控制在6.3μmol/L以下。
所以H型高血压的早期诊断、早期干预成为当务之急，而定期监测高血压患者的Hcy水平对于H型高血压的诊断、治疗及改善预后具有重要意义。
H型高血压如何治疗干预？一控制体重体重与血压、体重变化与血压变化之间的强相关表明，超重者减重和避免肥胖都是防治高血压的关键策略。
二重塑健康生活方式吸烟、酗酒、长期饮用咖啡等不良饮食习惯都会影响同型半胱氨酸水平的升高。建议戒烟、限酒、减少咖啡的饮用，合理膳食。
有规律的有氧运动，可选择步行、慢跑、太极拳、舞蹈等项目。活动强度因人而异，活动频率一般每周3~5次，每次20~60分钟即可。
三合理膳食1、平衡饮食，控制总热量
主食应以谷类为主，粗细搭配，适当食用富含微量元素、维生素E及膳食纤维的粗粮如玉米、黑米、燕麦粒等。
2、减少钠盐摄入
养成清淡、少盐的饮食习惯，建议每天食盐摄入量＜5克。
3、减少膳食脂肪，注意脂肪酸的比例
膳食中减少饱和脂肪酸的摄入量，增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄取，特别是具有多种生物活性的ω-3多不饱和脂肪酸。富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物主要为深海鱼，烹调食物时建议用橄榄油、茶油、芝麻油等植物油。
4、适当补充叶酸、VB12、VB6
多吃蔬菜水果，特别是富含B族维生素、维生素C、膳食纤维及矿物质的橘子、大枣、番茄、*瓜、葡萄柚等，并且特别注意增加富含叶酸的深色或绿色蔬菜比例，如菠菜、空心菜、油麦菜、西兰花、甘蓝等。目前国际上推荐的叶酸补充剂量为每天不超过1mg。
四药物治疗从治疗依从性以及经济效益比出发，我们推荐H型高血压患者服用含有叶酸的固定复方制剂降压药物；如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类降压药物，直至血压达标。结合《中国高血压防治指南版》，推荐首选基础治疗药采用马来酸依那普利叶酸片（依叶片）。
根据研究得知，依那普利与降Hcy联合治疗获益显著，且ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)药物中只有依那普利对叶酸稳定性影响最好，几乎不减少叶酸的活性。循证医学证实，依叶片疗效要优于依那普利片和叶酸片的联用。
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