而生活中，面对高血压，有“四限制”“三多吃”，你知道具体是指什么吗？
限制食盐摄入
防治高血压，一定要严格控盐。每天食盐的摄入量应控制在5g以内。盐中含有大量的钠，过量摄入钠会造成身体细胞液渗透紊乱，从而加重细胞内外液渗透压力，使得血回量增加，从而导致血压升高。在这里要特别指出一些隐形盐食品，如酱制品、加工食品等，这些食品也要少吃。
限制高脂肪、高糖类食物摄入
长期摄入高脂肪、高糖类食物，很容易导致肥胖，而肥胖与高血压又密不可分。血管里的脂肪堆积过多，会增加血管的压力，导致血管“变脆”“变窄”。
限烟、限酒
饮酒有升高血压的作用，而吸烟会导致血管内皮受损，诱发血管痉挛，加速血管病变，所以高血压患者一定要尽早限烟、限酒，最好能戒烟戒酒。
避免久坐、熬夜
久坐、熬夜是很多现代人的日常，但这些不良的生活习惯会增加高血压的发生风险，所以一定要避免。
俗话说得好，民以食为天！高血压人群在饮食中也有一定的技巧，诸如“三多吃”！
01多吃蔬菜水果
蔬菜水果中含有丰富的抗氧化剂，可抵御自由基对血管的老化，有效抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能；而膳食纤维有利于血脂代谢，防止其继续合成胆固醇，有助于延缓动脉硬化。
02多吃钾、钙、镁类食物
高钾低钠饮食是高血压饮食的基本原则。钾可直接扩张血管，使尿钠排出增加；钙缺乏可导致高血压，而增加钙可有助于血压降低；镁具有松弛血管的作用，具有降压功效。
03多吃优质蛋白
大豆富含植物蛋白，能有效预防血管硬化，有利于控制血压。而鱼、蛋、瘦肉等优质蛋白也是人体必需的营养物质，不可缺少。
“四限制”、“三多吃”有利于高血压的预防和控制，但并不能忽略药物的重要作用。大部分高血压患者还是需要药物控制，而这“四限制”、“三多吃”是锦上添花，有助于把血压控制得更好。更多精彩
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主编：郁杰
编辑：小南
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇对SBP≥mmHg和/或DBP≥mmHg、SBP高于目标血压20mmHg和/或DBP高于目标血压值10mmHg或高危及以上患者，或单药治疗2~4周后未达标的高血压患者应联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂。对SBP≥mmHg和/或DBP≥90mmHg的患者，也可起始小剂量联合治疗。
延伸问题
中青年高血压与老年高血压，降压药物选用有何区别？
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇ARNI在CKD治疗中的应用将有更广泛的前景。
“肾在县”全国启动会次日，第一场绍兴站会议正式于线上直播，大会主席由浙江大医院韩飞教授、医院沈水娟教授担任。会议上，医院何剑零教授、医院朱霍光教授各自围绕一则病例，分享了关于治疗CKD合并高血压的临床诊治经验。
1降低血压、延缓肾病进展，ARNI成为CKD患者的新希望
何剑零教授曾遇到一名患者，13年前因双下肢水肿伴头晕就诊，当时患者血压高达/mmHg，且出现大量尿蛋白，提示肾脏滤过膜受损，经诊断为慢性肾炎、高血压危象。患者后续几年内又接连出现蛋白尿、血尿、持续血肌酐升高等症状，期间多次经药物治疗、腹膜透析，仍然无法改善水肿，也无法纠正心衰，此后又因反复肢体水肿伴胸腔积液而多次住院，期间加强腹膜透析超滤并多次引流胸腔积液，但心超均提示全心增大、左心收缩功能继续减退，射血分数（EF）仅20%，肺动脉高压加重。几经波折，直到1年多前加用沙库巴曲缬沙坦50mgbid口服，相应地调整原降压方案治疗，并定期随诊，患者住院次数才开始明显减少，其EF提升至49%，肺动脉压也得到明显改善（图1)。图1患者心超EF和肺动脉压力值演变
作为首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI），沙库巴曲缬沙坦具有治疗心衰、降低血压、利钠利尿、抑制心肌重构等多重作用，不仅已成为心衰治疗的全新基石，在降压方面也拥有充足的循证证据，有望成为CKD合并高血压患者的新希望。2ARNI在肾病领域的应用前景值得期待
接着，朱霍光教授也分享了一则病例：患者既往有10余年高血压病史，于1年多以前出现双下肢浮肿，足踝部为主，而后浮肿逐渐加重，就诊前1日，患者查胸部CT提示：双肺水肿，双侧胸腔积液。后续检查发现，其血尿素氮31mmol/L，肌酐.9μmol/L，血压达/96mmHg，脑钠肽（pro-BNP）.0pg/ml，肾小球滤过率（GRF）4.6ml/min，初步诊断为CKDⅤ期、高血压病（3级，极高危组）。入院后予以硝苯地平控释片降压，后因效果不佳停用，并改用沙库巴曲缬沙坦50mgbid。经观察发现，患者血压、pro-BNP均得到明显改善。朱霍光教授认为，沙库巴曲缬沙坦今后在肾病领域的应用前景值得期待。患者入院后血压变化
患者入院后pro-BNP变化
中国高血压适应症注册研究证实，治疗8周后，与奥美沙坦20mg相比，沙库巴曲缬沙坦mg或mg均可显著降低收缩压、舒张压和脉压，最高可降低收缩压4mmHg（P＜0.），更强的降压作用有助于降压达标，延缓肾功能减退。
从基线至第8周，各治疗组血压和脉压的平均变化
3尾声
在两位专家精彩的演讲过后，进入首场“肾在县”会议的讨论环节，专家们各抒己见。医院金烈教授认为对于CKD患者，沙库巴曲缬沙坦是一个合适的药物。而且在患有心衰和高血压的CKD患者，同样取得了不错的效果，值得期待其后续的应用。医院王时敏教授也深表认同，而且由于沙库巴曲缬沙坦具有平衡肾血流的作用，比单用缬沙坦效果更好，安全性也有保障，因此建议患者早期使用，剂量则应根据患者情况个性化定制。最后，浙江大医院韩飞教授对此次大会总结道，由于“肾在县”项医院，因此更为“接地气”，也更有利于获得基层诊治的经验，而CKD合并CVD早已成为CKD治疗领域中的重要部分，若能够加强基层临床人员的诊治技能，将可大大改善患者的生存质量。ARNI在CKD治疗中的地位逐渐提升，相信通过后续经验以及研究的积累，ARNI在该领域中的应用将有广泛的前景。参考文献：
[1]RaoMV,QiuY,WangC,BakrisG.HypertensionandCKD:KidneyEarlyEvaluationProgram(KEEP)andNationalHealthandNutritionExaminationSurvey(NHANES),-4.AmJKidneyDis.8Apr;51(4Suppl2):S30-7.[2]ZhangW,ShiW,LiuZ,GuY,ChenQ,YuanW,ZhangY,GongL,ZhouR,LiM,ChengH,LiuJ,CenJ,HuangC,RenY,MaoP,XingC,HongF,JiangD,WangL,XuG,LiuJ,ChenN.Anationwidecross-sectionalsurveyonprevalence,managementandpharmacoepidemiologypatternsonhypertensioninChinesepatientswithchronickidneydisease.SciRep.Dec20;6:.[3]HuoY,LiW,WebbR,ZhaoL,WangQ,GuoW.Efficacyandsafetyofsacubitril/valsartan