导读
他站在了生命至上的制高点,心无旁骛,没有任何私心杂念。
来源:医脉通作者:户瑞玲本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。从急诊送过来一位“高血压脑出血”病人,医生根据病人的基本情况综合评估后把他安排在了重症监护室。谁知,到了监护室之后,家属却迟迟不让把病人从平车移到病床。
问明原因才得知,原来家属正在与医生较劲,他们单方面认为病人此时处于清醒状态,并没有什么生命危险,因此就不应该住在重症监护室,而是应该住在出入没有任何管制、相对随便一点的普通病房。
医生解释道:病人病情目前还不稳定,虽然现在处于清醒状态,但不代表没有加重的可能,住在监护室是为了密切观察,及时发现病情变化,以便及时采取干预措施以减少后期并发症的发生。
然而,无论医生怎么说,都改变不了家属的看法,他们久久不肯让病人过床,就那么任其躺在送来时的平车上,以至于医生护士都无法采取进一步的治疗及护理措施,导致送病人前来的急诊护理人员也无法离开。
无奈之下,医生又一次把其中一位家属叫到了医生办公室,再次把其中的利害关系翻来覆去、苦口婆心地说了好几遍,在经过了激烈的思想斗争、家属们反复商议之后,他们终于同意了。
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短短几个小时过去了,就当家属还没有从对医生的看法中走出来的时候,病人意识却加深了。
原来护士观察病情时发现原来可以对答的病人此时已经呼之不应,由原来的清醒转为了昏迷状态,护士立即告知医生,医生便立即陪同前往复查CT,结果如同大家事先预料的一样:出血量明显增加。
之后,大家一通忙碌。急行术前准备,急行“微创钻孔血肿引流”手术。术后病人处于昏迷状态,带有气管插管,阵发性呼吸急促费力,病情极不稳定。
此时,家属再也不提本不该住在监护病房的事情,而是言听计从、不折不扣地把医生的每句话当做圣旨来执行。
也许,此时此刻,他们才发自内心地真正明白了医生当初决定的良苦用心。
任何行业都有任何行业应该遵守的职业道德,医生更是如此。面对一生只有一次的生命,作为医护人员,我们不敢有丝毫的懈怠。
在生命面前,一切影响病人治疗的冠冕堂皇的理由都显得苍白无力;在生命面前,一切不利于病人疾病转轨的人为因素都不会被大家所认可。
医生之所以能够斩钉截铁、理直气壮地坚持自己的判断,不被病人家属狭隘的思维所左右,原因及出发点只有一个,那就是:他站在了生命至上的制高点,心无旁骛,没有任何私心杂念。
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那么,病人在神志清醒的情况下,医生为什么会让病人住在重症监护病房,而不是普通病房呢?
1.疾病在发病的初期并不稳定。
很多人都有一个认识误区,医院,只要医生开始介入治疗,疾病就会朝着自己想象的方向往好的一面发展。殊不知,很多疾病在发病的初期并不稳定,疾病的发展也不会以人的意志而转移,你想让它有什么进展就会有什么进展。
许多的临床经验告诉我们,病人暂时的病情稳定有时只是生命的表象,我们不能被疾病本身的表象所迷惑,要看到疾病发生发展的本质,要有预见性。
就像这位高血压脑出血的病人,暂时的神志清醒并不代表病情不会加重,随着时间的延长,那些破裂出血的部位有时候出血量还会增加,而且,随着出血量增加,病人的脑水肿也会越来越严重,待达到一定高峰状态后才会慢慢下降,有的病人水肿高峰期甚至会持续十多天以上。
所以,脑部受伤或者手术后的病人在最初几天的病情不但不会减轻,而且还会越来越重,等度过了脑水肿高峰期才会往好的一面发展。
有时候,疾病的变化需要凭借护士那双善于发现的眼睛才能得以及时干预,而重症监护病房的护士就具备这种能力。
2.重症监护病房人员充足,能够及时发现病情变化,及时采取干预措施。
在医院工作的医护人员都知道,每个重症监护病房都有专人进行护理,每一位护士分管病人的数量也有限。
虽然护士们也会忙个不停,虽然经受的压力会比普通病房的护士要大的多,但毕竟每位病人都在护士的视线范围之内,一旦哪位病人出现了病情变化,护士会在第一时间发现,也会第一时间告知医生,采取相应的干预措施,为抢救及手术争取最佳时机,以减少术后并发症的发生,在一定程度上尽量提高病人的生命质量,也会减轻后续康复带给家属带来的经济负担。
而普通病房的护士就不具备把所有病人尽收眼底的条件,在夜晚特殊时间段,往往一人负责管理着几十位病人,就算护士再分身乏术,也不可能做到面面俱到。
3.重症监护病房抢救仪器齐全,便于抢救。
众所周知,重症监护病房配有先进的抢救医疗设备,平时有专人每天进行检查管理,始终处于应急备用状态,当病人出现危及生命的危险状况时,各种仪器设备随时可以投入使用,为抢救争取时间,为生命保驾护航。
而这些设备和仪器是普通病房所没有的。
4.重症监护病房环境相对安静,对疾病的恢复起到推波助澜的作用。
重症监护病房不同于普通病房的人来人往,不允许任何亲属探视,相对于开放的环境来说,监护病房相对安静的环境,对于“高血压脑出血”这样受情绪影响巨大的疾病来说更有利于病人的康复。
人在生病时心理会变得比较脆弱,容易受外界刺激的影响,往往探视者一句关心的话语都能引起病人心里极大的波动。而这些,从心电监护仪上不断上升的心率及一下子升高的血压数字不难看出。那些因情绪波动后血压突然升高而再次出血的病例,在临床我们也并不是没有见过。
所以,我们会一遍遍地强调不让探视的重要性,但懂你的人终究懂得,不懂的人只会认为你不懂得换位思考,没有站在家属的角度去替他们考虑,有的甚至还会拿工作人员的家人来进行比喻说事。
那些无端被指责,那些家人躺着也能中枪的滋味,也许只有身在其中的人才能够深切体会得到。
5.重症监护病房处于封闭状态,消*到位,可以减少感染几率,减少并发症的发生。
重症监护室处于封闭状态,人员流动少,有完善的消*设施,消*机每天定时循环开放。
同一位病人,相对于普通病房,在这里感染的几率也许就会相对低的多,术后并发症出现的几率也会相对减少,从而,病人的住院日就会缩短,在一定程度上也会减轻家庭的经济负担。
俗话说:隔行如隔山。更何况医学这种专业性极强的学科。
面对生命,我们每个人都要学会尊重,在专业面前,不以自己的心胸去丈量他人的好意,不以自己的武断去揣测他人的判断,请相信,给医生一份信任和信心,他们会还你一百份的努力和坚持。
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