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TUhjnbcbe - 2021/3/3 17:38:00
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随着社会经济的发展和人民生活方式的改变,高血压成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题。最新统计数据显示,我国高血压患者人数已超过3亿,平均每4个人就有一个高血压患者,人群数量庞大。老年人中患有高血压在50%以上,80岁以上的高龄人群中高血压的患病率接近90%。

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,需要长期服药控制血压,减少对身体脏器功能的伤害。

01什么是高血压

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

02高血压的分级

血液在血管内流动时对血管壁的侧压力就是我们所知的血压。成年人理想的血压为/80mmHg,正常血压则为/85mmHg以下,超过这个水平就属于高血压。

高血压还可分为1期、2期、和3期,3期最为严重,长期高血压没有控制,还可出现心脏、大脑、肾脏等脏器损害,如心肌肥厚、心力衰竭,肾功能衰竭,甚至出现脑出血等。

分类

收缩压mmHg

舒张压mmHg

正常血压

80

正常高值

-

80-89

高血压

1级高血压

(轻度)

2级高血压

(中度)

3级高血压

(重度)

-

-

≥90

90-99

-

单纯收缩期高血压

90

03高血压“诱因”有哪些

引起高血压的原因有很多,常见的有饮食生活方式不当(比如高盐饮食、吸烟、酗酒等),超重肥胖,长期情绪紧张、焦虑、易怒,还有高血脂、高血糖等。

1.吸烟吸咽是高血压、冠心病最显著的危险因素。长期大量吸烟可使心率增快,血压增高。精神紧张和A型性格(冲动型)吸烟者,心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高2~4倍。

2.情绪脾气暴躁者,办事瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑者,从事脑力劳动者和精神高度紧张的者,容易罹患高血压。

3.摄盐食盐的主要成分是氯化钠,吃得过咸会导致体内钠离子过多,水钠潴留,血管阻力增加,心血管负担加大,促使血压升高。盐摄入量与高血压患病率之间呈线性正相关。

4.饮酒长期饮酒在一定程度上会引起高血压,由于长期酗酒会导致患者动脉粥样硬化的情况越来越严重,血管弹性下降,在一定程度上会加大高血压的风险。

5.血糖血脂糖尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高30倍。糖尿病与高血压并存,则患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高2~4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高,与高血压、冠心病、心肌梗死的发生率呈正比。

6.肥胖肥胖使体重指数明显增高,其导致高血压可能与水钠潴留、交感神经兴奋性增高、肾素醛固酮系统异常及胰岛素抵抗有关。肥胖不但可以引起高血压,而且也易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。肥胖者多数嗜睡、胃口好,易形成恶性循环。

04高血压“危害”知多少

高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢,患者早期常无症状,或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状,如果治疗不当就会出现严重的并发症。

1.心脏损害:长期高血压或者血压控制欠佳,会导致心脏扩大、心脏的收缩能力下降,造成心力衰竭;同时,高血压造成心脏的压力负荷过重、心肌耗氧量增加,还有高血压造成冠状动脉粥样硬化、冠脉的供血减少,引起心绞痛或者进一步导致心肌梗死。另外,长时间的高血压会造成心室或者心房的心肌肥厚、劳损,影响心脏电活动,出现心律失常如房性早搏、房颤、室性早搏,传导阻滞等,一旦出现室速、室颤就会引发心搏骤停。

2.脑损害:长期高血压可引起脑血管病变,出现脑梗死、脑出血。脑小动脉在高血压的机械性冲击下,可发生纤维性坏死、发生阻塞,从而使脑组织因血液供应被阻断而发生脑梗死。同时脑动脉在长期高血压作用下,可发生机械性扩张、血管壁损伤,在剧烈活动、精神高度紧张、情绪激动或用力咳嗽、排便等因素作用下,引发血压急剧升高,容易诱发血管破裂、脑出血。

3.肾损害:严重的高血压会引起慢性肾衰竭,主要是因为长期高血压会引起肾小动脉硬化,使大量肾小球和肾小管因慢性缺血而发生萎缩,继之纤维组织增生,残余的肾单位无法代偿,出现肾功能减退以致衰竭。

4.眼损害:高血压病人本身血管弹性较差、脆性大,如果血压过高或情绪激动、过度疲劳时,容易导致眼底出血,表现为迅速、无痛性的视力下降、眼前黑影飘动,有时还会伴有头痛眼痛、恶心呕吐等症状,严重者可出现视力突然丧失。

在日常生活中要严格控制血压,不仅要经常锻炼,保持健康体重,更要在饮食方面加以控制,限制抽烟和喝酒量,同时保持生活愉快,降低发生高血压严重不良后果的可能性。

参考资料:

[1]邓宏国.高血压的危害与治疗[J].健康必读,,(23):.

[2]曾柳萍,陈佳丽,余健,等.糖尿病合并高血压患者中血脂达标的现况及影响因素分析[J].医院临床杂志,,17(3):-.

[3]陈祚,李苏宁,王馨,等.我国中年人群高血压、超重和肥胖的发病率及其与心血管事件的关系[J].中华心血管病杂志,,48(1):47-53.

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