51岁的李先生，有多年高血压病史，但是在日常生活中他始终认为高血压是“小问题”，压根没把它当回事，也没有按医生的嘱咐定时服药。在一次体检中，体检医生在检查过程中发现了异样，其主动脉有增宽情况，经增强CT检查证实李先生竟患有严重的主动脉夹层，还伴有一个直径达7厘米的主动脉瘤。
动脉夹层，好比是一颗“不定时炸弹”，随时都有动脉破裂，危及生命的风险，需要及时手术，这才让李先生意识到问题的严重性，还喃喃自语说：“幸亏体检查出来了，不然都不知道啥时候这个‘不定时炸弹’就‘炸’了。”
为此，李先生立医院血管外科进行救治。要进行手术治疗，需要他把血压控制到/90mmHg以下，符合手术条件后才能进行。因为平时没好好吃药，入院时，李先生的血压偏高，为此他还进行了2周的高血压治疗，这个过程让他心里备受煎熬。
为了帮助李先生顺利拆除这颗“不定时炸弹”，医院血管外科会同麻醉科、ICU、放射科共同制定了周密的手术方案，通力合作才顺利完成了此次“排雷”手术，为患者赢得了新生。
主动脉夹层究竟是什么？医院管外科主任医师韩伟说：“简单来说，主动脉夹层可以理解为血管撕裂了，在出血。我们的血管分为三层，分别是内膜、中膜和外膜。正常情况下它们是紧密贴合在一起的，但当血管内膜被撕裂，就会在血液的冲击下形成一个夹层——假腔。血液不断的冲击假腔，会进一步撕裂这个破口，甚至使得动脉破裂，而这个腔体的压力大小也会影响着心脏、大脑、肾脏、四肢等的供血。主动脉可是我们的供血‘生命线’，这里出了问题可不是要命么。”
插入人工血管支架据韩医生介绍，像李先生这样没有典型的发病史，经体检而发现主动脉夹层的情况，相对比较少见，多数病人会有典型的症状，有些医院就猝死了。主动脉夹层发生时的典型症状是剧烈的突发性胸痛，一旦发生疼痛转移，比如原来是胸口疼，很快转移到腹部疼，这时就要提高警惕。出现主动脉夹层情况时，患者可能有面色苍白，出冷汗及四肢发冷，心率加速等休克样表现，也可能会出现上腹痛、恶心呕吐症状，甚至缺血性脑卒中症状等症状。
哪些是主动脉夹层高危人群？韩医生表示：“先天性主动脉壁发育异常、马凡综合征患者、高血压患者等都是易发人群。特别是高血压患者，80%的夹层由高血压引起。长期得不到有效控制的高血压，对于血管的损伤非常大。高血压患者起病10到15年后，便进入主动脉夹层的好发时期。”
主动脉夹层如此凶险，但早已不是罕见病。近10年来我国的主动脉夹层发病率急剧上升，这和我国高血压人群的庞大基数及其年轻化趋势密切相关。
对此，韩主任提醒广大市民，近日寒潮来临，也是心血管疾病的高发期，人体易出现血压波动，导致血管壁受损，因此高血压患者务必要重视血压的控制和监测，一旦出现异常症状要及时送医，把握抢救*金时间。
文/记者盛凤琴通讯员孔林范柯*
编辑/陆意
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