高血压最大的危害在于对血管的损伤,导致动脉粥样硬化及斑块形成,对全身多器官造成损伤尤其是引起心、脑、眼、肾重要器官的病变,是目前致死致残最危险的一个因素,因此对高血压一定要做到早发现、早诊断、早治疗。
越来越多的研究证实:越早将血压控制达标未来的获益越大,况且并非是血压超过了/90mmHg的高血压诊断标准才会对血管产生损伤,实际上血压只要超过了人体最适宜的/80mmHg后即会对血管产生微损伤,如果这种状况持续存在,微小损伤会因累积效应而不断增大,对未来血管便会产生远期影响。
因此,越来越多的专家建议发现高血压后应在4-6周内将血压控制达标。控制措施以改变不良生活习惯为基础,如仍然不能控制要目标范围,则应启动降压药治疗,从单种小剂量开始,遵循逐渐增量及联合用药的原则,目的是及早将血压控制达标。
此外,对于开始服用降压药在什么时间服用好,有这样一种观点:夜间高血压才是真正的高血压,因为在夜间人体处于休整状态下血压不能控制达标对身体的损害更大。目前临床使用的大多是24小时起作用的长效降压药,对全天血压都能起到控制作用,但服用后的2-4小时是药物作用最强的时段,因此在临睡前服用降压药更有利于控制夜间血压,相应地也会对晨起血压产生持续控制作用,避免了晨峰血压的出现,可谓是一举多得。
综上所述,在明确诊断高血压后如改变生活方式不能使血压控制达标时即应毫不犹豫地服用降压药,实际上越早服用获益越大;服用降压药时间以临睡前服用为宜。
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