高血压病患者,在控制饮食、适度运动和口服药物降压等综合治疗过程中,需要定期进行血液、尿液、肾功能、心功能及眼底等有关项目的检查,以便随时观察和掌握病情变化,及早采取相应的有效防治措施。
1、尿常规:早期多无异常。随病情进展,肾浓缩功能受损,出现多尿,尿比重下降,可有尿微量白蛋白、尿蛋白、红细胞、管型。
检查间隔如下:低危患者,4年1次;高危患者,2年1次,高危及很高危患者1年1次。
2、肾功能:内生肌酐清除率反映早期肾功能受损较敏感。肾实质损伤至一定程度后血清肌酐和尿素氮开始升高,最终可发展为尿*症。
检查间隔要求:低危患者,4年1次;高危患者,2年1次,高危及很高危患者1年1次。
3、血电解质:肾功能损害严重时和继发性高血压者,常有电解质紊乱。
检查间隔要求:低危患者,4年1次;高危患者,2年1次,高危及很高危患者1年1次。
4、血脂、血糖、血尿酸:常表现为三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低,高血尿酸,空腹和(或)餐后血糖升高。
检查间隔要求:低危患者,4年1次;高危患者,2年1次,高危及很高危患者1年1次。
5、心电图:可见心房肥大,左心室肥厚并劳损,各种心律失常。
检查间隔要求:低危患者,4年1次;高危患者,2年1次,高危及很高危患者1年1次。
6、超声心动图:观察心脏形态如心脏各房室腔大小、瓣膜结构功能、主动脉根部情况并作心脏收缩、舒张功能检测。
检查间隔要求,高血压患者,可按自己决定是否需要检查。
7、胸部X线:长期高血压病患者可见升主动脉、主动脉弓迂曲延长、扩张,左心室增大。出现心力衰竭时,左、右心室均可扩大,并出现肺淤血,甚至肺水肿。
检查间隔要求,高血压患者,可根据自己的实际情况,有选择的进行检查。
8、眼底检查:高血压病患者病情发展到一定程度时,其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。具体可分为四级,一级:小动脉腔狭窄;二级:外层硬化和/或小动脉壁增厚,表现为动静脉压迹;三级:出血或渗出;四级:视盘水肿。
高血压患者如出现视线模糊,可进行此项检查。
总结:
低危高血压患者是指:血压高压-毫米汞柱,低压90-99毫米汞柱,无其他病史。
中危高血压患者是指:血压高压-毫米汞柱,低压-毫米汞柱;有1-2个其他危险因素。
高危高血压患者是指:血压高压≥毫米汞柱,低压≥毫米汞柱,有3个或以上其他危险因素或靶器官损害。
很高危高血压患者是指:高血压患者有临床并发症或合并糖尿病。
8项检查如何定期做,可以参考视频中的表格和自己的身体情况,综合考虑。
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