吃高血压药,降压效果差,原因有7个。
1、终身服药:
绝大多数的高血压病患者都必须终身服药。一旦停药,血压又会升高,反反复复,不仅损害心、脑、肾等靶器官,而且会使治疗难度加大。正确的治疗方法是在医生指导下,根据病情、季节、工作情况调整药物用量。
在服药同时应该注意改变生活方式,如戒烟、合理饮食、限盐、限酒、坚持运动。目前供临床使用的降压药物,虽然都有不同程度的不良反应,但长期用药大多数是安全的。
2、科学减量:
对于原发性高血压病患者,如果血压长期>3个月、控制在</85毫米汞柱,可尝试逐步降低药物剂量,或减少用药种类,如每日3次改为每日2次,或每次剂量减少四分之一到三分之一,或3类药物减为2类,甚至减少到1类。适量减药后如血压控制良好,就可进入维持用药阶段,但绝不可一减再减。
3、科学换药:
如果第一种药物效果不佳,通常加用小剂量的第二种降压药,而不是加大第一种药物的剂量。如果第一种药物的耐受性差,换用第二种降压药,而不是减少第一种药物的剂量,或加用第二种药物。应该坚持服用,能有效地控制血压的药物,一般应终身服用,在血压控制后也不应轻易停服,而且使用中不宜频繁更换药物,或改变服药剂量。
4、不能睡前服药:
人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右。如果睡前服药,2小时后血药浓度到达峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质,在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极易引发缺血性脑卒中。
但是,当血压昼夜节律消失,或夜间血压阵发性升高时,仍然不服用降压药就十分危险了。因此,如自测或动态血压监测发现,夜间血压明显升高,可在晚6~8时服用中效、短效降压药物。
5、缓释降压药不能掰碎服用:
长效降压类药物在生产时,通过特殊成分形成的隔膜,控制药物的释放速度,如果药片被掰碎,隔膜被破坏,药物会迅速释放。因此缓释、控释片剂不可以掰碎服用。正确的用法是慢慢用温开水送服。
6、提倡联合用药:
单独使用一种降压药的有效降压率为30%~40%,还有60%~70%的患者需要使用,两种或更多药物。联合用药的好处有:使药效相加、优势互补,降压效果更好;减少用药剂量;减轻不良反应。
7、老年人降压不能超标:
老年高血压病患者血压控制的目标值,一般应为~/90毫米汞柱,而不建议突然降压至过低。
好的,今天就谈这些。喜欢请点赞、转发。更多知识可以