高血压是最常见的慢性病之一，目前全国现有高血压患者2.7亿。是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。据统计全国每四个成年人就有一人患高血压。研究表明，降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心力衰竭风险超过50%。因此，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。中医多将高血压病归于“眩晕、肝风”等范畴，早期多从肝论治，随病程发展可涉及脾肾。
高血压
什么是高血压：
指在未服抗高血压药物情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。如果既往有高血压史，目前正在服抗高血压药，虽血压正常，也应诊断为高血压。
高血压的分级：
高血压易患人群：
①收缩压-mmHg和（或）舒张压85-90mmHg；②年龄：男性≥55岁，女性≥65岁；③总胆固醇≥5.72mmol/L(mg/dL)；④超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)；⑤长期膳食高盐；⑥长期过量饮酒（每日饮白酒≥ml,且每周饮酒在4次以上）；⑦高血压家族史(一、二级亲属)等。
科普专家简介*武松，副主任医师
医院老年病科副主任医师，中西医结合临床硕士(高血压方向)，硕士生导师，第六批全国名中医药思想经验继承人，师承全国名中医杜建教授，担任中西医结合心脏康复分会常委及老年分会副组委，省重点科室老年病科副主任，长期从事心血管方面临床工作，经验丰富。
擅长高血压、冠心病、头晕头痛、失眠的中西医结合治疗。
门诊时间：周一下午，周二、周三全天，周四下午
如何预防高血压：
①定期测量血压，早期发现；②限制盐的过量摄入；③戒烟限酒；④控制自己的体重；⑤积极参加体育锻炼，适量运动；⑥及时控制临界高血压；⑦保持心情舒畅，避免大喜大悲；⑧饮食宜清淡；⑨合理安排作息时间，劳逸结合；⑩增加钾和钙的摄入量。
血压高了怎么办？
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发现血压升高，不要慌张，医院或诊所就诊。绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。
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降压治疗的血压目标：一般高血压患者，血压降至/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至/80mmHg以下；80岁以上患者降至/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
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大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
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大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。
当然，除了西药之外，中医中药对降压也能起到比较好的效果。
举案一例：张某某，女，67岁，因“反复头晕20余年”于8月9日入院治疗，诊断“高血压病3级（极高危）”。
患者已联合使用多种降压药物治疗，入院后反复出现血压波动，最高达/mmHg。
辰下症见：头晕，乏力，舌暗红，苔薄，脉弦细。医院*武松副主任认为高血压总体病机乃是阴阳失调，痰瘀互结所致。一般早期以阴阳失调为主，中期以痰瘀互结为主，“痰”和“瘀”是高血压病进一步发展的重要病机；后期多以虚为主，如肾精亏虚，气虚两虚，总属本虚标实。
此患者年过六旬，脏腑亏虚，气血生化无源，加之久病多瘀，痹阻脉络，应标本兼治，益气活血，通窍活络，方拟血府逐瘀汤加减（当归15g生地*18g桃仁12g红花20g川芎12g赤芍15g水蛭1g三七粉6g丹参30g*芪30g桂枝9g）。同时调整联合使用四联降压药物。药后第一天患者血压控制已达标，药后三天血压未再出现大幅度波动，随访至今血压已控制平稳。
每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病事件发生风险。
素材来源：陈小倩图文编辑：王一帆审核校正：戴*省三院“俞慎初学术流派传承工作室”：“闽派医学”中“医经学派”的代表-11-08福州24岁小伙常年饮料水果不离手，结果住进ICU！省三院多学科协作抢回生命！-11-06免责声明：本平台所发布的内容归相关权利人所有。中医治病讲究辨证论治、因时因地因人制宜，本平台所涉及的方药切不可盲目引用。
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