广东省心血管病研究所陈鲁原主任医师介绍,常用的降压药有6大类,其中就包括单片复方制剂,就是一片药有两种降压药成分,降压作用相加,不良反应减少。
由于70%左右的高血压患者需要药物联合降压,单片复方制剂受到了也来越多的医生推荐和越来越多的患者欢迎。符合“一片药,一口水”的简单治疗模式,易于长期坚持。
因此,单片复方制剂的优势在于可使药品的降压疗效增强,改善患者的依从性,减轻患者的心理压力和用药的安全性,降低医疗成本。
高血压患者的服药时间是早上好还是晚上好呢?陈鲁原主任表示,不同类型的高血压服药时间有不同。
高血压分4种类型不同类型服药时间有不同研究发现,血压在一天之中会随时间、生理状态的不同而波动。随着昼夜波动的不同,医学界将血压波动的类型分为4种:
一、“杓型”血压。大多数正常人和大多数的高血压病人,血压波动曲线是呈“杓型”,也就是白天血压高,晚上血压低,白天血压比夜间血压高出20%左右。因昼夜血压动态曲线酷似杓子,故称为杓型血压。
二、“非杓型”血压。白天和夜间的血压差不多,夜间血压无明显下降,称为非杓型。
三、夜间血压反而比白天高的称为反杓型血压。
四、白天的血压比晚上高出20%或更多的称为超杓型血压。
由于24小时血压波动和变异,临床上服药一般建议:
、杓型高血压者可采用清晨服药,这样也能减少晨峰高血压的发生。
2、非杓型或反杓型高血压患者,必要时可考虑晚餐后服药,这样对控制夜间血压升高有效。
3、相反,如果是深杓型或超杓型高血压患者,不要在早上服药,以免白天的血压过度降低。
预防:怎么远离高血压?一、监测血压。正常成年人建议每2年至少测量一次血压。高血压易患人群(如血压30-39/85mmHg、肥胖、缺乏运动、血脂高的人群),建议每半年测量次血压;
二、8岁的成年人首诊要测血压。高血压日筛查发现,中国有60%病人不知道自己血压高。由于很多高血压病人是没有症状的,因此,建议无论看什么病首诊都需要测量血压;
三、限制食盐的摄入。高盐饮食显著增加高血压患病风险。世界卫生组织规定每天盐摄入量为5g,也就是一啤酒瓶盖的盐,中国的标准是6g。
四、坚持运动,经常性的身体活动可预防和控制高血压,如:散步、太极拳、游泳等;
五、多吃蔬菜水果少吃快餐,尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量;
六、限制饮酒:不饮酒或者少量饮酒;
七、戒烟:吸烟有害健康,应尽早戒掉。
八、气温发生骤变时,注意增减衣物。
注意:对于高血压患者的几点忠告、大多数患者需要长期和规律地服用降压药,降压治疗要达标;
2、降压治疗的血压目标:普通高血压患者将至40/90mmHg以下,65岁以上的老年高血压将至50/90mmHg以下,如能耐受,可降至40/90mmHg以下;
年轻人或一般糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾脏病患者,如能耐受应进一步将至30/80mmHg以下;冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
3、原发性高血压一般不能根治。不要盲目相信小广告或者虚伪科学宣传,不能用保健品、保健聊或者食疗代替降压药治疗。
4、大多数高血压是可以控制的,控制高血压可以明显降低心脑血管病发率和死亡率。
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