作者：桂顺平、漆洪波
单位：重庆医院产科
1妊娠期及哺乳期降压药的使用
（1）口服降压药物：
（2）静脉降压药物：（3）哺乳期抗高血压药物的使用：
二、硫酸镁防治子痫
（1）控制子痫抽搐：
静脉用药负荷剂量为4～6g，溶于10%葡萄糖溶液20ml静脉推注（15～20min），或5%葡萄糖溶液ml快速静脉滴注，继而1～2g/h静脉滴注维持。或者夜间睡眠前停用静脉给药，改用肌内注射，用法为25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml臀部肌内注射。24h硫酸镁总量25～30g（Ⅰ-A）。
（图片来自网络）
（2）预防子痫发作：适用于重度子痫前期和子痫发作后，负荷剂量2.5～5.0g，维持剂量与控制子痫抽搐相同。用药时间长短根据病情需要调整，一般每天静脉滴注6～12h，24h总量不超过25g；用药期间每天评估病情变化，决定是否继续用药；引产和产时可以持续使用硫酸镁，若剖宫产术中应用要注意产妇心脏功能；产后继续使用24～48h。（3）若为产后新发现高血压合并头痛或视力模糊，建议启用硫酸镁治疗。（4）硫酸镁用于重度子痫前期预防子痫发作以及重度子痫前期的期待治疗时，为避免长期应用对胎儿（婴儿）钙水平和骨质的影响，建议及时评估病情，病情稳定者在使用5～7d后停用硫酸镁；在重度子痫前期期待治疗中，必要时间歇性应用。注意事项：血清镁离子有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中*症状。使用硫酸镁的必备条件：（1）膝腱反射存在；（2）呼吸≥16次/min；（3）尿量≥25ml/h（即≥ml/d）；（4）备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中*时停用硫酸镁并缓慢（5～10min）静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml。如孕妇同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，或体质量较轻者，则硫酸镁应慎用或减量使用。条件许可，用药期间可监测血清镁离子浓度。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇