高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。患者有头晕、头痛、失眠、健忘、耳鸣、乏力、易激动,颈项板紧、疲劳、心悸等症状。
药物治疗
01西药
1、利尿剂
主要是“噻嗪”类药,代表药物有:氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。另外,服用噻嗪类药物无效时,呋塞米则可能有效。常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。
2、β受体阻滞剂
主要是“洛尔”类降压药,代表药物有:第二代的倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)和第三代的阿尔马尔(阿罗洛尔)等。此类药物主要通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压,第三代还有血管扩张作用。
3、α受体阻滞剂
如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
4、钙拮抗剂
主要是“地平”类降压药,代表药有第二代的拜新同(硝苯地平控释片)、波依定(非洛地平缓释片),第三代的络活喜(苯磺酸氨氯地平)等。此类药主要通过阻断钙离子通道,直接扩张血管,降低心肌氧耗量而降压。其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
5、血管紧张素抑制剂。
(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
主要是“普利”类药,如卡托普利、依那普利、雷米普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。
(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。
主要是“沙坦”类降压药,代表药代文(缬沙坦)、必洛斯(坎地沙坦)、安博维(厄贝沙坦)、美卡素(替米沙坦)、科素亚(氯沙坦)等。此类药主要通过阻断血管紧张素II的作用来降压。
02中成药
常用药物如牛*降压丸、复方丹参片、珍菊降压片、杜仲降压片等。
03复方制剂
常用药物如复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、复方降压胶囊等。
联合用药方案
o利尿剂+沙坦类;
o利尿剂+普利类;
o利尿剂+钙拮抗剂;
o钙拮抗剂+普利类;
o沙坦类+钙拮抗剂;
o钙拮抗剂+β受体阻断剂。
以上是两药联合,如果高血压控制仍不达标,还可以考虑三联疗法,尤其是沙坦类+钙拮抗剂+利尿剂三药联合,效果更佳。
关联销售话术
联合用药方案一:
硝苯地平缓释片+卡托普利片+三文鱼维生素E胶囊
销售话术:长时间服用降压药扩张血管,会导致血管壁变薄变脆,失去弹性,所以推荐您在服用药物的同时配合服用三文鱼维生素E胶囊,可以增加血管弹性,预防脑溢血,调解血脂,改善血液粘稠度,降脂效果十分好。
联合用药方案二:
复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊+罗布麻降压茶+家用电子血压计
销售话术:罗布麻降压茶具有显著的辅助降压的功效,具有强心利尿和辅助降血脂作用,可以有效防治心脑血管疾病。这款家用电子血压计,好用,又准确,操作简单,主要用来监测心率、血压。定时检查血压,长期监测记录血压数据、收集好健康数据,您才能掌握药物作用与血压值之间变化关系,从而为医生调整药物剂量及种类提供临床依据。
联合用药方案三:
辛伐他汀+复方降脂片+深海鱼油+大豆卵磷脂
销售话术:深海鱼油软化血管,清除血管垃圾,能降低胆固醇和甘油三酯,调解血脂,卵磷脂改善血液粘稠度,两者配合,降压降脂效果非常好。
温馨提示
1、饮食要注意清淡
高血压者不宜吃得过咸,应该减少食盐的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,能有效降低胆固醇,减少胆固醇在血管壁上的沉积,多吃多吃豆制品。总之,要做到荤素合理搭配。
2、学会管理情绪
俗话讲,“笑一笑,莫生气”。实践证明,心情开朗、阳光乐观的人较长寿。如果我们终日处于消极情绪当中,易暴易怒,杞人忧天,容易导致心跳加快,血压反弹升高,血液粘度增加,甚至会诱发脑血管破裂中风等严重并发症发生。
3、坚持锻炼,增强体质
每天体育锻炼,活动筋骨,不仅可以增加能量消耗,运动康复法可以调整身体的能量平衡,防止肥胖,增强心肌收缩力,降低血管紧张度,使冠状动脉扩张,使血甘油三酯及血液粘稠度下降。
4、定期复诊,经常测血压
医院体检,做一个全面的检查,高血压患者最好自备家用电子自动血压计,每天最好早晚各量一次血压,做好历史数据保存记录。
5、绝对戒烟酒
烟草中的尼古丁,能刺激中枢神经和交感神经产生兴奋,导致人体心率加快,增加外周血管阻力,引起高血压;长期酗酒可能造成血压升高,会使心率增快,易诱发动脉硬化,甚至脑出血。因此,高血压患者要尽量减少喝酒,要养成戒烟的习惯。
6、保证睡眠,不要熬夜
睡前不要玩手机,劳逸结合,11点要准时入睡,保持有充分的睡眠时间,不要熬夜,以预防高血压反弹,保持血压稳定。
7、遵医嘱按时按量服药
很多病人治病心切,急于求成,超剂量服用高血压类药物,从而导致低血压发生。当血压有所下降,擅自停药反而容易造成血压反弹。
提醒:上面资料仅供专业人士参考,具体用药请遵医嘱。
在店就变成“乱七八糟”的了,好不容易花了一个班整理好,待第二天自己不在店又成这个样子了,要怎样才能保持自己门店一直处于“好”的状态中呢?这也是许多管理者头疼的一个问题,卖场改造与成型难,而维护更难,是什么使得自己的标准与员工的标准不一样了?又是什么导致只有管理者相对更在乎卖场形象,而一些同事似乎更在意个人销售,至于门店形象好一点,差一点与自己并无直接利益关系,所以不太在意?或者我们在制定门店标准手册时就有缺失?事实是卖场的维护意识在不少药店同仁的心里位置并不高,但其实却非常关键。我没想到很多同学们都去过KFC,对吧,我们这里就说一下KFC的操作流程,KFC对门店卖场与卫生间的清洁是规定多少时间做的,并且有专门的表格,执行者需要在执行完毕签字,通过这样的流程来控制卖场整理整洁,我却没有看到哪家连锁药店建立如此细的卖场管理措施,而这些措施呢,又是应该有的。我举一个在店的真实案例:上早班时,员工各自在忙一些事或者是干瞪眼看着,导购结束后也没有人及时去整理商品,多数时候是在交接班时,被提醒了,同事们才去进行卖场整理,而此时卖场已经显得较乱了,这都是没有维护所导致的。我觉得,改善的方法是要求每次导购结束后进行整理,然而还是会出现一些未被发现的问题,后来干脆就每隔一个时间刻度,就全场整理,这样做才能保证卖场一天的好状态。其实,卖场也是一个人一样,它有形象,有生命,需要我们去呵护,那该怎样来维护好卖场形象呢?接下来我给大家分享意向经验把。一、随手理首先,就是随手整理,这是针对员工的习惯而言的,员工在店务必养成随手理货的习惯,什么是随手理货,就是看到商品乱了马上整理,如果正在导购,在不影响导购的情况下,也要进行理货,这是很自然的事,我们一边与顾客交流,看到了附近的商品乱,顺手理一下,并不会影响与顾客的交谈,而且还方便自己思考,同时化解一些尴尬。二、定时理 在一个,就是要建立一张理货表,比如说每隔30分钟,实际上的具体时间可根据门店情况调整,需要有人进行卖场巡视,整理,结束时签字,这样就可以确保落地。这是定时理货监督。三、开门理 还有,在开门营业时,卖场一般都会有些商品需要调整,包括昨天打烊的时候,一些放在门口商品需要重新摆位,或者是促销时场外商品放在了门口需要重新摆出去,所以开门时,如果一家门店的员工无所事事,那么早班就会出现“乱”的情形。所以,在开始后的时候,我们应该整理。四、交接理还有,交接班是早晚班的工作传递,早班团队应将卖场以最佳状态交给晚班同事,这是对自己工作的负责任表现,也是给晚班同事的一个交待,而且交接班时,往往也是门店较忙较乱的时候,所以在交接班时应进行理货。五、打烊理当然,门店关门的时候,有些同事会比较着急,匆匆离店,想着明天再来弄,这是一个不好的习惯,这里提醒大家啊,打烊前,就应对卖场进行整理,如果打烊时顾客较多,待顾客离店后应抓紧时间,结帐的结帐,理货的理货,门外的商品移进来,包括体重称,摆摊工具等等,同时记得关外灯箱的灯。六、培训理 只有,员工在意识上对门店形象重视才会从内心养成“多种理货”的习惯,所以,管理者要对员工培训整理的方法与技巧,强化卖场形象意识,时时处处维护好,把卖场当成每个人自己的“面子”。七、大整理一般来说,门店每隔一段时间要对卖场进行大的整理,这就是换季调整,或者是促销,有时也是公司的经营战略所导致的,比如强化器械销售,或者是多元化经营,增加生活用品等,这些品类策略需要门店配合进行大的整理,甚至要挑灯夜战地干。做零售是辛苦的,也是有意思的,既然选择了,就应用心做到极致,哪个行业都是如此,当我们看别人工作轻松时,事实,别人却在羡慕我们的闲适,而身在其中的人才知道不容易,是的,不管做什么,做自己,做到最好,不后悔!9.理货三忌四宜小红是药店的一名新员工,那天整理营养素货架时,一不小心碰倒了一玻璃瓶装卵磷脂,只听得“啪”的一声,粒卵磷脂散落一地,小红“哎呀”了一声,但是已经“无效”了,小红得自己赔这个商品,多块钱,小红好几天的工资呢?对于小红这样的药店新人来说,这无疑是一个沉重的打击,接下来的几天里小红情绪都很低落。其实,不只是小红会出现这样的“失误”,我在店工作多年,也与小红有过相似的经历,只是商品各有不同,有的是化妆品,有的是糖浆,有的是礼盒等等,还有更坑爹的是,捏碎了燕窝,只好自己买回去犒劳“自己”了。这些“伤心”的事中,我们逐渐总结出了一些理货的要点,也许可以减少我们不必要的损失。怎么做呢?一、忌“急”首先是不要着急,药店的商品品种多,而且多数体积小,完全是一件考验我们耐心的事,如果在理货或上货时过于着急,很容易出现商品从货架上掉下来的情形,如果是易碎品,则几乎“无一幸免”,就碎了。虽然,我们在陈列的时候,可以通过放于低处来规避,但还是有一些商品受纵向陈列、规范要求等要放在较高的位置,所以我们在理货时,切记,不可着急。二、忌“懒在一个方面,就是,理货的时候,不要偷懒。先产先出的原则是可以有效避免过多近效期商品甚至过期商品的出现,但是,我们有些员工在上货的时候,直接将商品朝原先位置上一放,当然,这样比把现有的商品拿出来,新货放在里面然后再把原先的商品放上去要轻松得多,一些同事为了省事,就省略掉了“拿出”的过程,这样对门店商品管理是一种“灾难”。容易产生近效期商品。三、忌“塞”还有,我去药店巡店的时候,我们会发现不少药店的货架与其说是货架,不如说是小仓库,哪有空间就往哪塞,显得乱不说,还容易导致拿错药,特别是有些包装有比较相似的产品。那么,那我们应该怎样“理”会比较好一些呢?一、宜“心静” 首先是理货时,心里要安静,这样可以避免自己着急带来的“失误”,多数“不小心”是由于我们在理货时又急着去做另一件事导致的,比如说:看到顾客来了,就急着上前去,或者店里电话响了等等,其实,只要知道要马上去做就可以了,但是不要着急。如果,您正在理货,看到顾客进店了,我们可以先用声音欢迎顾客,或者我们可以请在电话附近的同事前去接听,如果是有三声以内接听电话要求的企业,确因其他原因,来不及三声以外接听的时候,就应该作必要解释,也或者只是需要我们有一种从容淡定的习惯。二、宜“手柔臂稳”在一个方面,就是应该:手柔臂稳。其实这种感觉在药店工作时间长的同事会深有体会,就是轻拿轻放,顺着商品的“重感”与空间位置,但是手臂很稳,这样即使有人不慎碰到了自己,也不会出现掉落的情形。有的时候,我们看一个员工拿商品的姿势就知道这个员工在门店工作的时间长短,看的就是他们拿商品的“手感”。三、宜“四勤”门店当中,几千个商品要整齐有序,需要及时进行整理,在不同的时间节点上都要多次反复理货。要:眼、手、脚、口,勤才行。“眼、手、脚”勤,在理货上的作用相信大家都能明白,“口”勤对理货也有帮助吗,这里的“口”勤是指我们在店,特别上店长或值班经理,要多提醒我们同事进行理货,单靠某一两个员工完成门店的理货工作的是极为辛苦的,应要求所有员工一起行动。四、宜“防”这里提醒大家啊,如果有小孩子进店,要留意宝贝的举动,因为他们如果在店内跑动与玩闹,很容易导致大片商品“遭殃”,怎么办呢,比如说:可以提供一些玩具或者是陪他们玩,这样可以减少不必要的理货。另外,在进门店附近,转弯与拐角处都是商品最容易被顾客碰倒的地方,要留有足够空间,同时相应商品要放稳。这里提醒大家啊,层板的层距也会影响顾客拿取,如果层距过窄,商品之间挤得过紧,顾客不方便拿,也容易导致商品损坏与弄倒。理货是门店最为基础的工作之一,它与看场、导购一样重要,当中窍门,理短时间就会发现了,而且会越理越精。11.点“贵重”的几个窍门小红是药店的店员,每天下午来店接班,换好工服,要做的第一件事就是点“贵重”商品,也就是零售价相对高一点的商品,比如单价在30元以上的,虽然这个工作并不是很辛苦,但是也要一些时间,有时,正好又有顾客来,一时还点不完,这会影响交接班的时间,拖早班同事的班。有没有什么方法能提高点贵重的效率呢?小红说到了我们防损管理过程中的点“贵重”,对于管理规范的药店来说,一般都少不了这项工作,为什么每班要点“贵重”商品呢?一、及时发现被盗商品在交接班前盘点“贵重”商品时,我们会发现一些商品被盗了,而当班的人浑然不知,直到再三确认“是真的丢了!”的时候,才后悔不已,到底是什么时候被偷的,今天上午也没来几个顾客呀?可是已经不见了,只能是早班几个人认“栽”了。二、分清责任 在一个,还有如果长时间不点“贵重”,发现商品丢失时,就分不清是哪个班上少的,也无法界定责任,这样也能提高员工上班时看场意识。是吧。三、提高动销率 每次点贵重时都有这样一种感觉,有些商品老是不动,三个商品,几个月都是三个,老看着,就想让它们动一动,会想着去卖一卖,或者调到其他门店去卖,这样可以提高我们门店同事对商品动销的