我们都知道，高血压是引起脑出血的主要原因，但其实能引起脑出血的，并不仅仅只有高血压一种诱因，下面就给大家列出脑出血的常见病因，供大家参考。
高血压病
高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性，伴有局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并且可以形成小动脉瘤。
高血压性脑出血即使在这样的病理基础上，因为情绪激动，过度的脑力和体力劳动，或者其他因素引起血压剧烈升高，导致已经病变的脑血管破裂出血。
脑血管淀粉样改变
是指淀粉样物质沉积在皮层和软脑膜中小动脉管壁的中层和外层，以β-淀粉样蛋白最常见。
最常见的表现为自发性颅内出血，多发生于55岁以上患者。出血部位与血管淀粉样物质沉积的分布有关，最常见部位是皮质及皮质下或脑叶等区域，小脑也可发生但不常见，脑干及大脑半球深部结构一般不受累。
血管畸形
血管畸形主要包括：动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、静脉畸形。中青年多见，以顶叶、颞叶、额叶居多。其中以AVM较多见。
下列情况脑出血常常提示为动静脉畸形所致：
1、年龄＜40岁，无高血压外伤史；
2、血肿位置表浅；
3、血肿内有相对低密度的畸形血管或钙化的血管；
4、MR提示血肿内或周围有流空血管；
5、血肿周围可见低信号环；
6、血管成像见到明确的畸形血管。
动脉瘤伴出血
颅内动脉瘤多位于颅底动脉环区域，瘤体破裂常引起蛛网膜下腔出血，偶可见脑实质血肿。CT平扫表现为颅底脑沟、脑池内高密度出血，血管成像可明确动脉瘤大小和位置。
肿瘤合并出血
多由于肿瘤生长速度太快，肿瘤内血管形成不良，肿瘤中心发生坏死和出血。
以下几点有利于鉴别是肿瘤出血还是单纯性血肿：
1.增强扫描非出血区强化，提示肿瘤出血可能；
2.肿瘤出血没有常见的单纯出血密度/T1WI信号高，多由于肿瘤出血常同时伴有
肿瘤坏死液化，实际上为出血和坏死液化的混合液。
3.肿瘤出血T2WI常看不到含铁血*素环，这是由于肿瘤本身乏氧，进一步氧化形成的含铁血*素少。
4.肿瘤出血周围的水肿往往比单纯出血周围水肿明显。
颅内常见容易出血的肿瘤：胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、高级别星形细胞瘤、恶性黑色素瘤、转移瘤、垂体瘤等。
脑梗死
梗死区出血常发生在血管闭塞2小时到2周内。影像表现为梗死区点状或条状的高密度或T1WI高信号出血灶。出血范围较大时需要和单纯脑出血鉴别，梗死合并出血一般没有单纯脑出血边界清晰，而且密度相对不均匀，增强扫描周围部位可有强化。
血液系统疾病
白血病、血小板减少等。
病*性脑炎
病*感染破坏脑组织的同时波及病灶中的血管，一般只表现为出血坏死性炎症反应，如损害较大动脉，则会发生蛛网膜下隙出血和脑实质血肿。
药物性出血
如止疼药、抗凝抗栓药等。
细菌和真菌引起的栓塞和血管炎
*品
可卡因、海洛因、苯丙醇胺等。
一些特殊原因
出血性白质脑病、单纯疱疹性脑炎等。
来源：医学界、杰纳健康在线
编辑：孙源
校对：赵旱霖
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