痛风这个“富贵病”成为现代第二大代谢疾病不是没有原因的。饮食结构的发展,患上痛风的大多都是体型偏胖的患者,而这体型偏胖的患者又是高血压的热门人选。
不止事实如此,更有国内外大量研究表明,高尿酸血症和痛风是高血压病的独立危险因素。有研究显示,高血压病患者中痛风的患病率达12%-20%,高尿酸血症的患病率为30%-35%。而在痛风患者中,25%-70%伴有高血压病,远超过一般人群。
痛风与高血压如何相爱相杀?
1、
高血压对痛风的影响?
?高血压引起的大血管和微血管病变,血氧供应不足导致血乳酸水平升高,抑制肾小管分泌尿酸;与此同时,体内尿酸分泌增加,排泄减少,尿酸重吸收增加,导致血尿酸升高。
?长期高血压可能存在胰岛素抵抗,发生继发性高胰岛素血症,增高的胰岛素可影响尿酸的排泄,使血尿酸升高。
?另外,高血压患者服用降压药的同时,有些降压药物可以导致血尿酸浓度升高。
2、
痛风对高血压的影响?
?血清高尿酸水平可刺激肾素分泌,引起肾素-血管紧张素激活,引发动脉平滑肌细胞增殖而导致高血压。
?尿酸在血液中的物理溶解度很低,当发生高尿酸血症时,尿酸盐微结晶容易析出而沉积于血管壁,直接损伤血管内膜,引起内膜炎症反应,触发动脉粥样硬化,从而加重高血压。
痛风合并高血压患者调养和护理应从以下入手
(1)减肥:因肥胖与血脂异常之间关系密切,减肥可增加周围组织对体内尿酸的利用,使血尿酸下降,血脂也可得到相应改善,有利于控制高血压。
(2)限钠:高钠饮食可诱发并加重高血压,因此应适当限制食盐量(一般应控制在每日2~4g)。
(3)戒除烟酒:吸烟、饮酒是高血压、冠心病的主要危险因素,应尽量戒除。
(4)锻炼:适当运动可减轻体重,改善嘌呤代谢紊乱,从而降低血尿酸。
(5)调整饮食结构:减少动物性脂肪的摄入,多吃蔬菜瓜果等碱性食物,多食含钙丰富的食物。
(6)合理用药:选择降压药时,要注意对痛风和高尿酸血症的影响,并尽量能够选择不影响肾功能的药物。
总之,高血压病与痛风可能互为因故,互相促进。所以同时患有痛风和高血压的病友,在重视痛风的诊治和血尿酸水平控制的时候,也要积极治疗高血压,选择合理的降压药,血压也要控制在理想水平,而不是单单只治疗单一的疾病。名医推荐
傅警龙首席专家主任医师
医院(原医院)院长
长春中医药大学风湿病研究所创办人
世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事
中华民族医药学会风湿病分会常务理事
中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员
吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委
吉林省中医药科普巡讲专家
出诊时间:周一至周六上午出诊8:00-11:30
从事中医临床及科研工作三十年余年,自创并运用“整体与局部”,“传统与现代”,“内治与外治”即三结合疗法。对各种风湿类疾病审病求因、辨证施治、疗效可靠。
擅长治疗:风湿、产后风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、滑膜炎、无菌性骨坏死、干燥综合征、成人still病、硬皮病、白塞氏病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等各种风湿免疫系统疾病及肾虚腰痛、阳痿早泄、月经不调、痛经、痤疮、雀斑、甲状腺疾病、牛皮癣等内科疑难杂症。
?医院
?省、市、城乡医院
?省内医院
?长春中医药大学联影医学诊断中心实践基地
?长春市公安局交警支队车辆管理医院
医院(原医院)始建于年,医院位于建设街号,建筑面积平方米,设有门诊部、住院部,开放床位张,配备诊疗设备有超导核磁共振仪、DR机、迈瑞BC-全自动血液细胞分析仪、日立阿洛卡彩色多普勒超声诊断仪及全套脑病康复治疗仪等。医院设有制剂室,目前已有38个制剂品种取得了批准文号,剂型涵盖胶囊剂、酒剂、膏药、散剂、水丸、膏剂、搽剂、合剂。
医院设有风湿骨病诊疗中心、痛风病诊疗中心、脾胃病诊疗中心,皮肤病诊疗中心(医院皮肤科姜显肃团队)、脑病康复中心、中医慢病调理康复中心、疑难杂病诊疗中心、健康体检中心及口腔门诊等。风湿科、康复科、脾胃病科为省、市“十三五”医学重点专科。
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