刘先生晚上睡觉呼噜震天响,白天总感觉头晕没精神,量血压是/85mmHg,并没超过/90mmHg的高血压诊断标准,但医生仍然坚持刘先生患有高血压,进一步检查的结果表明确实如此。
张先生近二十年来几乎每天要喝半斤酒,都说喝酒的人容易得高血压,可每次体检张先生血压都没超过/90mmHg,不幸的是他还是发生了脑梗,原因是长期高血压所引起的。
王女士高血压十多年了,一直服用降压药治疗,每次测血压都没超过/90mmHg,然而就在上个月却发生了脑出血,原因是张女士的高血压控制并没有达到控制标准。
这是怎么回事呢?
无论是高血压的诊断还是高血压的控制目标,都以/90mmHg为界定血压值,所以无论是正常人还是高血压患者,当测量的血压低于这个血压值时,很多人就会认为血压不高或是血压控制的挺好,大可放心了,果真如此吗?上面说到的刘先生、张先生及王女士的经历又是怎么回事呢?
首先,人的血压在全天24小时中是不断变化的,而且有“两峰一谷”的变化规律,所谓正常血压或是高血压患者对血压的控制,要求全天任何一个时点的血压都不超过相应标准,这需要通过进行24小时动态血压检测来确定。
通过这项检查,使得对血压的检测更加精细化,并据此制定出了更加精准的高血压诊断标准:即使日间血压低于/90mmHg,但通过24小时动态血压检测属于下面三种情况,也应诊断为高血压,称为隐匿型高血压。如果是高血压患者治疗后的血压达到了下面的标准,称为未控制达标的隐匿型高血压。
24小时平均血压大于/80mmHg
日间血压大于/85mmHg
夜间血大于/70mmHg
国内外多项研究表明:隐匿性高血压者心脑血管意外发生的风险是血压正常者的2倍,特别是夜间平均血压高于/70mmHg时的风险会更高。因此,以下人群即使平常测得的血压低于/90mmHg,每年都应进行1-2次24小时动态血压检测,以便及时发现隐匿性高血压并及时采取干预治疗措施。
高血压患者
吸烟及酗酒者
工作压力及精神压力大者
睡眠不足及睡眠打呼噜者
高血脂及糖尿病患者
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