通常,人的血压在夏季会自然降低,不少高血压患者因而忽视治疗、自我监测,甚至服药都暂停,可是等到秋冬季节气温一下降,高血压立即发作,严重的还会“引爆”脑中风。
因此,专科医生提醒大家,只要是高血压患者,就存在可能发生脑中风的危险,尤其是清晨、傍晚等危险时段要格外当心,平时必须采取积极主动预防措施,以防意外发生。
归纳起来,以下几点应引起注意。
1
降压不可操之过急
人体脑组织的血流量主要靠血压维持,多数高血压病是因动脉硬化所致,其主要脏器或多或少均存在供血量不足的现象。一些患者因血压太高,便急于求成,大剂量服用降压药,或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药,使血压快速大幅度下降。
殊不知骤然降压使血流速度减慢,大脑供血便会产生严重不足,其血液的黏稠度迅速增加,血小板及纤维蛋白便聚积而形成血栓,阻塞脑血管发生脑中风。
还容易引发心脏供血不足,诱发心绞痛、心肌梗死等。
2
降低血脂水平
高血压患者如果同时合并血脂异常,就更易发生脑中风,所以在降压的同时应该按实际情况选用适当的降血脂药物。
目前常用的降低甘油三酯药物是贝特类药物,常用的降胆固醇药物主要有他汀类药物,它们通过抑制胆固醇合成的关键酶而起作用。
3
抗凝防止血栓形成
常用的药物有小剂量阿司匹林、潘生丁和华法令等。阿司匹林同时也是有效的治疗心绞痛的药物,现认为它还有防止大肠癌的作用,可以长期使用,但有胃出血和哮喘病史的患者不宜久用。
4
延缓动脉硬化
动脉硬化是脑中风发病的基础。就发生中风的局部而言,动脉硬化是脑中风的内因,压力大可以认为是外因。因此,防治动脉硬化才是预防脑中风的根本。目前还没有治疗动脉粥样硬化的特效药。
一般措施包括低脂、低盐、清淡饮食,多食用维生素丰富的粗食,戒烟、体育锻炼、降糖、降脂、降血压等。如果患者合并有明确的冠心病或有脑栓塞病史,最好接受他汀类药物治疗。
有证据表明,长时间服用这类药物可以稳定和消退粥样硬化斑块,对高血脂患者尤为合适,血脂正常者也可采用。
5
谨慎使用镇静剂
高血压患者多数伴有失眠或精神紧张等神经系统症状,为平稳降压,医生常给患者适量的镇静剂作辅助治疗。
但切忌镇静剂服用量过大或作用过强,如氯丙嗦、水合氯醛等过强的睡眠药物同样可使血压在短时间内急剧下降,而使脑组织血流减少,缺血、缺氧而发生中风。高血压患者宜服用较为舒缓的镇静剂。
6
留心脑中风的早期症状
部分中风患者在发病之前有一些前期征兆,如突发性肢体或面部麻木、无力,特别当这些症状仅限于身体一侧时;突发头晕、天旋地转;突然神志不清、晕厥倒地;突发口舌歪斜、说话含糊不清或漏气;突发性一侧或双目视觉障碍;突发性并无明显原因的头痛……
凡遇上述一种或一组症状时,则应警觉地意识到问题可能发生在大脑。在场家属亲友应迅速扶住患者以免摔伤,安慰患者稳定情绪,就地让患者平卧,保持头后仰并偏向一侧,这样可以保持气道通畅。如患者神志清楚或神志迅速转清,应该及早就医,如神志不清病情严重,请立即拨打急救电话。
7
生活要有规律
合理安排休息,保证充分的睡眠时间;保持乐观愉快的心情,避免过度紧张、疲劳、情绪激动;适当体育活动,最好能做到每日运动30~45分钟,活动量宜根据原有的活动习惯、心脏功能和体力来决定,量力而行、循序渐进,不宜勉强做剧烈运动和突然用力,老年人适宜于散步、做保健操或打太极拳。
总之,高血压患者要加强对脑中风的预防意识,但不要过分担心,因为积极有效的预防能够降低脑中风发生的风险。平时养成良好的生活习惯,戒除不良嗜好,适当加强锻炼增强体质,无论预防和治疗,一定要规范,在专业人员的指导下进行,把脑中风拒之门外。
延伸阅读:
脑中风(脑卒中)是我国常见病、多发病,我国每年约有万新脑中风患者,死亡近万,已成为我国城乡居民第一位死因,堪称健康的“头号杀手”。
该病来势迅猛凶险,以发病率高、死亡率高、致残率高而著称,尤其在冬春寒冷季节是发病高峰期,70岁以上老人脑中风发病危险是50岁以下成年人的20倍。因此,老年人在寒冷季节更须特别注意对脑卒中的早防、早诊、早治!
医学研究证明,当供应心肌和大脑营养的动脉血管突然堵塞时,在6小时之内若能采取正确措施,如合理选用溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩血管或介入支架、手术等治疗,打通血管恢复供血后,可以使大部分尚未完全梗死的心脑细胞复活,不仅可以挽救生命,还可以避免留下严重的后遗症,如偏瘫、失语、痴呆、心衰等。所以,医学上将脑卒中、心肌梗死发病初始的6小时,视为抢救的*金生命线。
人至中老年,平时应注意学习自我保健知识,掌握了脑中风的先兆,能够迅速地在发病后3医院,这就给急诊医生留出了检查诊断所需要的足够空间。如必要的化验、CT、核磁等检查,最快也需要1小时,争分夺秒地为获得抢救创造了有利条件。
我们在临床实践中总结出脑中风成功救治的四条经验,即:“谨记前兆,注意观察,防止摔跤,及时诊治”。
值得脑中风高危人群(高血压、高血糖、高血脂、高龄、吸烟、饮酒及有脑中风家族史,具有其中任意一项者)认真学习。
此外,在抢救心脑血管急症(心肌梗死、脑卒中)时,必须医患双方积极配合,共同努力,要与死神赛跑!时间就是心脑细胞!时间就是生命!
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