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魏庆民、孙晓蕾
本期内容我们将跟大家一起探讨关于“您的血压为什么降不下来？”的话题。▼年以来，世界卫生组织将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对高血压防治的重视。中国现有2.7亿高血压患者，且呈不断增长趋势。因此，对高血压的控制刻不容缓。有些高血压病人血压一直控制不好，为什么呢？遇到这种情况，首先问问自己以下问题：1您控制食盐摄入了吗？吃盐太多（包括咸菜、酱菜、酱油、味精、咸鸭蛋等腌制食品）会明显升高血压；每人每日食盐量逐渐下降至6克，收缩压可以降2-8（mmHg）。所以患高血压的人一定要少吃盐，否则药物降压效果会大打折扣。2您控制体重了吗？肥胖是引起高血压的重要因素。每减10千克，收缩压可以降5-20（mmHg）。要想好好控制好血压，不减重是不行的。一些体型肥胖的轻中度高血压患者，体重明显减轻后，血压完全可以恢复正常，甚至可以很多年不用吃降压药；也有一些严重高血压病人，原来需要两三种药才能控制血压，减轻体重后只用一种药就能把血压控制的很好。3您适量运动了吗？有规律的适量运动不仅有助于减轻体重，还可以降低血压。养成户外运动的习惯，中等强度，每周3～5次，每次30分钟左右，收缩压可以降4-9（mmHg）。4您的食量大吗？饮食摄入量太多、特别是吃肥肉、动物内脏、细粮、油太多，会导致热量过剩并升高血压。合理膳食、多吃蔬菜水果可使血压降低8-14（mmHg）。5您戒酒了吗？过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者不饮酒，戒酒后血压可以下降2-4（mmHg）。如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。男性每日酒精摄入量不超过25克（0.5两），相当于啤酒毫升（1瓶），或葡萄酒毫升（1杯），或38度白酒75克（1.5两），或高度白酒50克（1两）。女性每日酒精摄入量不超过15克，相当于啤酒毫升，或葡萄酒毫升，或38度白酒50克（1两）。6您的生活规律吗？作息时间不规律，睡眠不足，精神紧张会使血压升高，不纠正这些因素，会使血压难以控制。瑜伽与药物治疗相结合，对于焦虑的年轻患者具有不错的效果。持续心理治疗，有助于实现更好的血压控制水平。7您的降压方案是医生制定的吗？降压药物的选择有很多学问，不能“人云亦云”，更不能听信虚假广告吃那些不靠谱的保健品或药品。建议咨询医生，寻找适合自己的药物类型和剂量。8您坚持每天吃药吗？医生开药后，每天按时服药。不按要求规律性服药，血压很难满意控制。9您合理用药了吗？遇到药物性高血压该怎么办？
药物性高血压是常规剂量的药物本身或与其他药物相互作用而至血压升高，即血压大于/90mmHg，如糖皮质激素、茶碱类药物、非甾体类抗炎药物、抗菌与抗结核药物、三环类抗抑郁药物、减肥药物、抗帕金森病药物及其他等。
当遇到上述8类药物性高血压时，应及时询问医生，合理选择常用降压药物。
疫情期间，很多高血压患者血压变化发作越来越频繁，导致患者血压波动的几个原因：
疫情期间血压忽高忽低的患者给予以下建议：
如果您的血压仍然控制不好，请及时找医生去调整方案。
疫情无情人有情，隔离病*但不会隔离我们的爱与关怀，健康所系，生命相托，医院心脏内科全体医护人员将为您的心血管健康保驾护航。
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