要点
1.“降压是硬道理”：早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低，最大获益。
2.降压药的用药原则：小剂量开始，优先应用长效制剂，联合用药，个体化。
降压治疗的益处
持续的血压升高主要损害心、脑、肾、全身血管等靶器官，最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等并发症。降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。
降压治疗可减少40%-50%的脑卒中发生风险，即服用降压药与不服用降压药者相比，减少一半的脑卒中发病风险；减少15%-30%的心肌梗死发病风险；减少50%的心力衰竭发生风险。
早降压早获益：长期降压长期获益；降压达标最大获益。坚持治疗，血压达标，能最大限度的减少、延缓并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。要获得降压带来的益处，大多数患者必须长期坚持规范服用降压药。
用药原则
（1）小剂量开始：绝大多数患者需要长期甚至终身服用降压药。小剂量开始有助于观察治理效果和减少不良反应。如效果欠佳，可逐步增加剂量。达到血压目标水平后尽可能用相对小而有效的维持量以减少不良反应。
（2）优先应用长效制剂：尽量一天一次服用而具有24小时平稳降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压及晨峰血压，更有效的预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。中、短效制剂，每天需服药2-3次。
（3）联合用药：只有约30%-40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标，约有70%的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标。降压药物小剂量联合，具有降压机制互补，降压效果叠加，互相抵消或减轻不良反应的优点。联合用药，既可以服用多种降压药，也可服用单片复方制剂（SPC）。
（4）个体化：患者的体质各有差异，高血压的发病机制不同，一类药物对部分患者有效，对另一部分患者也许并不适宜。因此，不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案。应由医生根据患者的具体情况（如年龄、血压升高的类型与幅度、有无并发症或并存的疾病等）量身定制适宜的降压方案。
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