尿蛋白是肾病临床表现症状,体内流失大量蛋白,治疗用药不合理的话易导致病情反复加重,有可能会引起尿*症。
选择尿蛋白药物,我们必须要看这个指标:24小时尿蛋白定量,可体现患者整体的漏蛋白水平,分为两种情况;
第一种情况:24小时尿蛋白定量1g
需要确定具体是哪种病理类型及尿蛋白定量,一方面对激素敏感的患者可以选择使用糖皮质激素类药物来降低尿蛋白水平。
常用的中效激素有泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙;长效有地塞米松、倍他米松等都能够。建议最好用长效激素,效果更好,同时需遵循三原则:用量足,减药慢,长期维持。
另一方面对激素抵抗的患者,可联合应用免疫抑制剂。
注意事项:用药期间注意监测药物副作用、预防感染、控制血糖、避免消化性溃疡等。出现问题及时与医生联系。
第二种情况:尿蛋白情况较轻,即24h尿蛋白0.5g的患者
可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂(普利类如培哚普利、福辛普利、依那普利等)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等)。
这两药物不仅能够降血压还具有降蛋白的作用,同时还能保护肾功能和心脏功能。
在这里提醒患者:您需要做的是按医嘱服药,不要盲目自行减药量。
降低尿蛋白转阴的话,前提是维持肾功能稳定。
保持肾功能稳定一方面要消除肾脏炎症,一方面要及时清理*素。激素类药物在消炎方面作用有限,且不具备清除*素的作用,从而导致免疫炎症反应卷土重来。
中医中药相对来说副作用小,疏通血管、清除*素的作用较明显,因此可以用中药来辅助激素治疗,以起到抑制免疫炎症的作用,稳定肾功能以减少蛋白尿。
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