高血压是糖尿病的常见合并症，两者有一定的关联。作为糖尿病人非常有必要了解高血压的知识。成年人血压≥/90mmHg就是高血压，目前全国高血压患者人数2.7亿人，高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有万人死于与高血压有关的疾病。
为什么糖尿病人易患高血压？
（1）糖尿病与高血压有共同的发病因素，或者说相近的发生土壤，如肥胖、饮食不合理、缺乏运动等。（2）糖尿病患者体内胰岛素抵抗、糖脂代谢异常会使外周动脉血管顺应性减退，小动脉硬化致外周阻力明显增加；
（3）糖尿病初期，患者从有微量白蛋白尿时就可能有血压升高的倾向，一旦发展至临床糖尿病肾病和肾功能不全的阶段，糖尿病患者多会合并高血压，也就是说慢性肾病也会导致高血压。当然高血压也会导致肾病，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。
糖尿病患者的血压控制标准是什么？
《中国2型糖尿病防治指南（）》要求糖尿病患者的血压控制要/80mmHg，但是《中国2型糖尿病防治指南（）》指出，在循证医学将糖尿病患者的收缩压控制在mmHg以下时，并没有看到显著减少糖尿病大血管并发症和死亡风险，因此将血压控制标准修订为/80mmHg，但是对于年轻且心血管疾病风险小的糖尿病患者，还是建议将血压控制得更低一些。
当然，对糖尿病肾病患者降压的目标值应更严格/80mmHg为宜。
下面来盘点糖尿病友对高血压认识的13个误区：
误区一：没有感觉，血压就不高
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人有症状，有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。
误区三：开始不能用好药
治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。
误区四：血压高吃药，血压正常就停药
用药后血压正常，是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区五：血压越低越好
收缩压最好维持在-mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，同理，舒张压最好维持在70-85mmHg之间。
误区六：发现血压升高，要快速降到正常
血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可，一般不需要静脉用药。临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
误区七：降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。
误区八：降压药都有副作用，不能长期吃
任何药都有副作用，包括降压药。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
误区九：降压药伤肾
此说法由来已久，且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。
误区十：保健品也能降血压
近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
误区十一：高血压高血糖可以猜出来
高血压的常见症状包括头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，但并不是每个人都会出现症状，很多患者在诊断为高血压时并没有发觉不舒服。很多高血压患者觉得只要身体没有不适，就不会去测量血压，只有当出现头晕、心悸等症状时，才会意识到该测血压了。高血压患者建议每天测量1次血压，无论是否出现不适。同理，糖尿病人无法凭感觉来确定自己的血糖水平，很少有人能猜对血糖值。“猜”是很危险的，尤其是对于一些已经出现神经病变的患者，由于自主神经感觉异常，可能已经出现了低血糖但是并不自知，如果不能及时发现低血糖，后果很严重。同样，很多也会凭感觉估计血压值。
误区十二：家用水银血压计比电子血压计要好
水银血压计在使用过程中，容易出现血压计的毁损，导致水银泄露，水银在常温下易蒸发而污染环境及污染人体，可以直接影响人体健康，且在临床上使用的台式水银血压计报废时，没有一个合理的处理方法，也易导致环境污染，而且水银导致的环境污染不易清除。
电子血压计外观轻巧，携带方便，操作简便，显示清晰，心率、血压测量一次完成。年《家庭血压监测中国专家共识》优先推荐使用经过标准化验证的上臂式全自动电子血压计，不推荐使用手腕式、指套式电子血压计，同时不建议使用任何形式的水银血压计。
误区十三：情绪改变不会对血压有影响
情绪对血糖波动会有影响，不良情绪会造成血糖波动，其实不良情绪同样也会造成血压波动。焦虑、紧张、抑郁、愤怒以及压抑等情绪是高血压的诱发因素，也是影响高血压控制的重要因素，这些不良情绪会造成人体心率加快，血压升高，不利于人体健康。糖尿病合并高血压患者在日常要学会放松心情，遇事不过喜也不过悲，甚至在必要的时候使用药物进行治疗。
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