我们都知道,肾脏是人体内生成尿液的重要器官,但其分泌的肾素以及前列腺素还有调节血压的作用,因此当肾脏受损时,血压也就可能一起出现问题,所以许多慢性肾病的患者会同时并发高血压,需要服用降压药。
但是降压药的种类有非常非常多,大部分人对自己服用的降压药可能并不了解,今天这篇文章就是为了帮助大家了解常见降压药的种类以及区别,干货满满,大家快来看看吧!
目前,临床上常用的降压药主要有六种:
1.α受体阻滞剂:酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪等α受体主要分布在血管平滑肌,激动时可引起血管收缩,而α受体阻滞剂的作用就是阻止血管收缩,同时扩张血管,从而起到降低血压的目的,可分为短效和长效两种,它的降压作用很强,效果明显,但副作用相对来说也较大,可能会引起体位性低血压,因此不会作为降压的首选药物。
2.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):贝那普利、福辛普利等ACEI也是肾友们比较常用的一类降压药,顾名思义,血管紧张素是一种可以使血管强烈收缩的物质,当肾脏出现损伤、肾素分泌增加时,血管紧张素也会同时增多,从而引发高血压,ACEI可以起到抑制血管紧张素转化酶的作用,从而减少血管紧张素的生成,阻止血压进一步升高,达到降血压的目的。ACEI相对来说副作用较小,是许多肾病患者高血压的首选药物。
3.血管紧张素受体阻断剂(ARB):缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等ARB降血压的原理与ACEI相似,通过阻断血管紧张素发生作用或抑制其生成达到降低血压的目的,可以说是ACEI的“升级版”,上市时间也较晚。和ACEI相比,ARB的副作用——血钾、血肌酐升高的发生率更低,但一旦发生就会比较危险。ARB也是许多肾脏病人高血压的首选药物,但不可以和ACEI类药物合用,只能选择其一。
4.β受体阻断药:美托洛尔等肾上腺素受体可分为三种:β1、β2和β3受体,其中β1受体位于心肌,激动时可引起心率加快、心肌收缩力增强,β受体阻断药可以阻断β1受体的作用,减缓心率、减弱心肌收缩力,从而降低血压。它对心脏有一定的保护作用,以舒张压高为主要表现的高血压患者,以及由精神因素所引起的高血压患者通常会优先选择使用。
5.钙通道阻滞剂:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等钙通道阻滞剂可以选择性地阻止钙离子流入细胞内,降低钙离子浓度,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量,扩张血管,降低血压。它的降压作用强、安全性高,适用的人群非常广泛,副作用相对较小,多用于老年人。
6.利尿剂:氯噻嗪、氯噻酮等利尿剂也是肾病患者常用的一类降压药,几乎可以和任意降压药合用,最常和ACEI类联合应用,通过降低水钠潴留达到降压目的,降压作用较弱,但相对来说也会比较安全。
以上就是比较常见的6类降压药,按照医嘱服用降压药、好好控制血压,对于肾病的治疗会非常有帮助,希望大家在了解降压药的不同种类后可以更好地按要求服用,让治疗更有成效!
参考文献:
丁香园,.2.26,降压药这么多,我们怎么去选择?
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