而是血压。
《柳叶刀》刊文指出:包括中国以内的东亚,以及东欧、热带拉丁美洲和西撒哈拉非洲的国家,对慢性肾脏病患者损害最大的因素是高血压。
高血压和肾脏病的恶性循环
高血压导致的肾损害进展速度,要比尿蛋白快得多。高血压不仅可以像尿蛋白一样使肾病呈渐进性进展,还可在短时间内引起急性肾衰竭,而且可引起心血管病——尿*症最大的死亡原因。
另外,高血压也是多种难治性肾病的一个标志。
有些因素会伤害肾小球,比如慢性肾炎;有的因素会伤害肾小管,比如肾*性药物、重金属、缺水等等;而高血压呢,是个全面的杀手,既会压迫肾小球,使尿蛋白升高,也会损伤肾小管,引发肾衰竭。
在医生眼中,肾脏就是一团毛细血管。每一分钟,心脏会泵出约毫升的血液,其中约毫升进入肾脏,约毫升进入肾小管,浓缩为约1毫升的尿液、排出体外。
只要血压一高,这团血管就会受损,肾脏一受损,就会分泌肾素反过来再升高血压,这是一个恶性循环。
血压降不下去?
高达60%的慢性肾脏病患者伴有高血压,但是血压控制达标的患者却很少。
美国高血压患者的治疗达标率是53.8%,我国仅仅15.3%.也就是说,我国85%的高血压患者的血压都没有控制达标。
血压之所以降不下去,是因为忽视降压治疗,以及高钠饮食。
降压药的花费?
常见的有普利、沙坦、地平3类降压药,它们获得了业内专家的一致好评,一片药贵的七八块钱,便宜一两块钱,很多夸大效果的保健品比它们贵好多。
可是有很多患者就是不吃,让他们吃降压药比让孩子写作业都难。
高钠饮食
高钠主要是高盐,是升高血压的主要原因。
世界卫生组织推荐每人每天的食盐摄入量不高于6克,而我国过去40年间平均每人每天食盐摄入量在10克以上,超过世界卫生组织推荐量的倍,北方部分地区甚至能超标3倍。
外卖、餐馆、加工食品、腌制食品、零食是盐分的主要来源,在家做饭时放盐过多也是造成高盐、高血压的一大因素。
高盐饮食是降低肾病/尿*症患者存活率的重要因素,而控制血压能显著提高患者的存活年限。您把买高盐食物、垃圾食品的钱,换成降压药,不仅更省钱,病情也会控制得更好,寿命还会有显著增长。
防治高血压,八大注意事项需谨记
高血压的治疗分非药物治疗和药物治疗两种。前者指患者应养成健康的生活习惯:减少钠盐的摄入、戒烟限酒、适度运动、控制体重、缓解压力等。这些非药物治疗的方法虽然重要,但降压效果有限,临床工作中发现,多数高血压患者还是需要依靠服用降压药来控压的,下面给出防治方面的八个注意事项。
1.血压高了及时就诊。
经常碰到有些病人几年、甚至十几年不吃降压药,最终因高血压导致了严重并发症(如急性心肌梗死、脑出血、急慢性肾功能衰竭),错过了最佳治疗时间。临床发现,早期服药能减少血压升高对心脏、大脑、肾脏和血管等器官的损害,延缓甚至不发生并发症。
.别擅自用药。
高血压的发生机制非常复杂,每个患者都不同,治疗要遵循个体化原则,医生会根据每个人的具体情况,选择最适合你的降压药。
3.不要迷信保健品。
不少高血压患者迷信服用保健品能降压,宁愿相信广告宣传,医院治疗。其实,大多数保健品所谓的能“降压”,都是噱头,毫无作用。日常生活中,千万不能用保健品代替降压药。
4.普通高血压患者不需要输液治疗。
除高血压急症外,一般的高血压病不需要输液治疗,口服降压药就足够了。相反,不必要的输液会增加感染和血管损伤风险,甚至使血压升高。
5.降压应以“平稳”为主。
降血压并非越快越好,多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平;年轻、病程较短的患者,降压速度可快一点;老年人、病程较长或已有并发症的患者,降压速度则应慢一点。
6.不要随意停药。
不少患者觉得西药有很多不良反应,长期服用对身体有害。事实上,所有的药物都可能有不良反应,相对而言,目前常用的降压药物不良反应发生率均很低,绝大多数患者可以长期服用。即使出现不良反应,也不要自行停药或减药,应咨询医生。
7.血压降到目标值并不代表治愈。
目前还没有药物能够根治高血压病,服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药,或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况,血压还会重新升高。
8.吃药的同时要定期复查。
长期服药的高血压患者应经常测量血压,医院做些必要检查。医生除了根据血压控制的情况调整药物,还会做一些其他检查,以便了解各个器官的情况。
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