王药师,男性,今年快50岁了,是一家大药房的员工,他喜欢被大家称为“王药师”。
王药师最近脸肿、眼睛也肿了,开始还以为是休息不好,可是连着几天都肿,医院检查。我先给他测量血压,/mmHg。
我说您的血压怎么这么高?高血压几年了?
王药师吞吞吐吐说:好像有吧,也不总量,原来量过,有点高,但平时没有啥感觉,没有任何头疼、头晕、昏昏沉沉的高血压感觉。
我又问他:为啥不控制,不吃降压药?您不是药师吗?
王药师说:是药三分*,我感觉没啥不舒服,就不愿吃药,再说了我这药师,也是大家叫的,看病还不得找你们医生吗?
对!说的没错,看病确实需要找正规的医生!
我让王药师尽快去做了一个肾功能、尿常规和心脏彩超和肾脏彩超,结果显示:肾功能肌酐高出了2倍,尿蛋白(++),心脏扩大,肾脏形态正常。
也就是高血压导致了高血压性心脏病,导致了心功能不全,导致了高血压肾病。随后给王药师开了住院证,我说这得住院治疗了。
王药师虽然每天和药生活在一起,虽然自认为很懂药,虽然总给别人介绍如何用药,但王药师毕竟不是医生,毕竟没有重视高血压,结果犯了很多错误:
一、没有症状血压就不高
我们反复强调,没有症状不代表血压正常,高血压不能跟着感觉走。我想王药师一定知道,但他还是存在侥幸心理,或者他平时给别人说起来很轻松,告诉别人应该重视高血压,应该吃降压药,但是换做自己,就变成了双重标准。
我国有3亿高血压人,其中有接近50%的人都不知道自己血压高,那是为什么呢?就是因为大部分高血压并没有典型的症状,并没有头疼、头晕、昏昏沉沉等等不舒适的症状。大部分高血压在初期甚至没有任何不舒服,而包括王药师在内的好多人都以为没有症状就没有高血压,结果就是长期的高血压最终导致心脑肾等等疾病,比如像王药师,脸肿了,到医院一查肾衰了!
二、没有症状就不用吃药
王药师虽然在说自己病情的时候,说得很含糊,我在问他以前有没有高血压,他说有时候高。我想在药店测量一个血压很容易,他也一定知道自己有高血压。
但是他又不愿意承认,而是选择了逃避,或者存在侥幸心理,认为高血压没有出现症状,就暂时不用吃药。岂不知高血压虽然没有症状,但高血压的危害是持久的。
最新研究发现,男性高血压患者,与肾病的风险更密切,1级高血压~/90~99mmHg,男性慢性肾病风险增加36%;2级或3级高血压≥/mmHg,男性慢性肾病风险增加76%。
三、降压药副作用大
王药师认为是药三分*,就是担心降压药副作用,说得也没有错,降压药和大部分药物一样,都有或多或少的不良反应或副作用,但这些不良反应或副作用只会发生在少数人身上。只要做好监测就不会有大问题。
可是如果不吃降压药,长期的高血压,就极有可能导致心脏扩大、心衰、肾衰、脑梗死、脑出血等等恶性结果。就像王药师担心降压药副作用,担心伤肝伤肾,首先这种担心是莫名其妙的,是夸大其词的。再者他用自己的真实例子告诉大家,降压药副作用并不可怕,可怕的是高血压导致了肾衰需要透析,可怕的是心衰会导致胸闷憋气呼吸困,可怕的是寿命会缩短!
四、等出现问题再说
很多人和王药师一样,认为反正现在没有不舒服,没有症状,等我出现症状的时候,出现问题的时候我再吃药控制也来得及。
可是现实呢?现实就是等到真正出现问题,比如肾衰,绝大部分是不可逆转的,比如心衰基本上不可逆转,比如说动脉粥样硬化基本上不可逆转,比如说已经心梗脑梗,可能就致残致死率!
所以,我们不能等到高血压进一步发展,出现了各种并发症,才去