一.高血压病前期：精准评估血管状况
无创血管内皮功能检测仪医院高血压达标中心特别引进血管内皮功能检测仪，筛查下沉，为广大心血管疾病患者、心血管高危因素如高血压、糖尿病、高脂血症等患者、呼吸系统疾病、外周血管疾病患者、睡眠障碍患者以及亚健康患者体检等进行无创血管内皮功能检测，构建覆盖广泛人群的健康管理闭环。及早检测和控制血管内皮功能损伤将可能有利于降低心血管危急重症和并发症风险，特别在冠心病和糖尿病患者中，应重视无创性血管内皮功能检查，遵循早期发现、规范治疗的原则，预防心血管事件。
脉搏波动脉硬化检测仪医院高血压达标中心于年年底引进PWA-脉搏波检测设备，通过无创手段检测脉搏波传导速度（PWV），评估动脉僵硬度和中心血压、脉管硬度等，进而估算受试者的血管年龄，从而更好的预测心血管疾病。该项检测无创、简便，整个检测过程约3-5分钟，类似平时测量血压的情形。二.精准的血压检测
中心动脉压测定适宜人群
1、大于35岁的男性和大于40岁的女性；
、血脂异常者；
3、高血压、糖尿病与肥胖、代谢紊乱综合征患者；
4、有动脉硬化家族史；
5、吸烟、大量饮酒、精神紧张人群；
6、饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食人群；
7、腹部肥胖、缺乏运动的人群。
8、动脉粥样硬化性心血管疾病、急性冠脉综合症、心力衰竭等
四肢血压检测仪医院高血压达标中心特别引进了最先进的四肢血压测量设备，测量四肢血压就变得非常简单了，前后只需要静躺几分钟，就能精确测量四肢的高压、低压、压差、心率以及踝臂指数（ABI）和臂踝指数（BAI），对身体一点损害也没有，就能知道全身血管的硬化堵塞程度，知道发生心梗、脑梗的可能性有多大，是非常便利、实用、经济的检查手段。更为重要的是四肢血压检测还能通过不同部位的血压及脉搏波传播速度等数据进行继发性高血压的筛查，尤其是筛查主动脉缩窄性高血压。高血压分型：无创动静态心排量测定该检查采用无创手段，通过患者血流动力学平衡图判断高血压类型，从而精确选择药物，适用于所有高血压患者，尤其是初发高血压和难治性高血压，自年10月以来已为五千余人高血压患者提供了精准的临床治疗依据。（下面图片仅供参考，详情请咨询医师）
4小时动态血压监测动态血压监测主要有3个方面的临床应用：1)诊断高血压，提高高血压诊断的准确性；
)评估心血管风险，提高心血管风险评估的水平；
3)评估降压治疗的效果，提高降压治疗的质量，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。
我科现有多台动态血压监测，可反映不同生理节律和外界环境变化的血压变化，目前已广泛应用于临床。
运动血压监测运动血压监测的实现主要通过6分钟步行试验（6MWT）和心肺功能评估（CPET）。通过人体心肺在不同的运动负荷下的实时血压值，可以为运动性高血压提供诊断依据，同时通过不同负荷下血压的反应预测患者心血管急性事件的风险。
六分钟步行试验和心肺运动试验通过对运动中受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数进行实时连续监测，分析心肺等系统的最大储备功能，发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变，以此来预测运动风险，并且根据该结果对患者进行相应的危险分层，更好地指导进行恰当的运动。
三.全方位高血压病因检查
1、肾血管狭窄性高血压--肾血管CTA、血管超声
、原发性醛固酮增多症--卧立位血肾素、醛固酮、卡托普利试验、盐水输注试验
3、皮质醇增多症--皮质醇节律、过夜1mg地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验。
4、嗜铬细胞瘤--血尿儿茶酚胺。
5、睡眠呼吸暂停综合症--呼吸睡眠监测。
6、主动脉缩窄--四肢血压。
7、指导低中危高血压患者高强度运动降压--运动血压监测、心肺运动试验。
8、隐匿性高血压和白大衣型高血压--动态血压监测。
9、高血压分型及用药--无创血流动力学监测。
10、心理因素相关高血压--心理量表评估。
11、单基因高血压--基因筛查。
医院高血压达标中心建议以下五类患者应注意继发性高血压的排查：
（1）患者发病年龄＜30岁，但血压水平呈中、重度升高；
（）老年患者原来血压正常或者规律服用降压药物下血压控制平稳，但突然出现了高血压或者原有降压药物疗效下降，表现血压的波动性大，药物治疗反应差；
（3）急进性和恶性高血压，器官损害严重；
（4）特殊症状、体征：如肌无力、周期性四肢麻痹；明显怕热、多汗、消瘦、阵发性高血压伴头痛、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气；
（5）体检时或临床检查中发现不明原因的肾功异常、血像异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺偶发瘤的高血压患者。
四.全面评估高血压靶器官损害
1、心脏
血压是与心脏的跳动有关系的，心脑通过血管向人体供血，收缩和舒张产生高血压和低血压。如果出现左室肥厚，患者可能还有心慌、气短、活动后症状加重，也可出现心律失常、水肿等，最终引起心力衰竭。临床上称高血压伴有左室肥厚的病情为高血压性心脏病。
可以通过心脏核磁评估心肌受损情况，也可以通过心肺运动试验评估心肺的运动功能。
、脑。
高血压会导致动脉硬化是已经证实过了，有兴趣的微友可以自己查找相关的资料去证实。高血压对于脑内小动脉有硬化作用，易引起脑卒中。
可以通过头颅核磁或其他脑血管检查进行评估。
3、肾脏
最常见的是肾动脉硬化，检查小便时会出现不同程度的尿蛋白增加，因为人体对尿蛋白比较敏感，在明显尿蛋白增加的基础上可以再测一下微量蛋白，这也是衡量高血压对肾脏功能早期损害的指标。
4、眼底
血压高导致视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程紧张出现硬化，血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。视网膜病变的症状：视力显著减退、视物变形、视野有中心暗点。
可以通过眼底检查进行评估。
五.全方位高血压治疗康复方案
1、精准的中西医药物处方
中医药治疗高血压是的医院高血压达标中心特色，应用整体观念、辨证论治及治未病的特点，通过多环节、多途径、多靶点防治高血压，在改善患者生活质量具有明显的优势，目前我们在积极开展单用中药治疗低中危高血压患者，中西药联合治疗高危以上高血压患者，实现平稳降压保护靶器官，提高患者的生活质量。通过多种无创手段，结合患者患者血流动力学特点和昼夜规律等数据，从而精确选择药物，尤其是初发高血压和难治性高血压，从而制定科学有效的个体化降压管理方案。、中西医结合个体化运动处方
运动康复是高血压患者的重要治疗内容之一，但过高的运动强度又可能给患者带来较大的风险，这时候，处方的制定就非常重要，心肺运动测试的结果对于指导医生进行运动处方的制定就非常有价值，可以为患者寻找一个既安全又能最大化的发挥运动的治疗效果的强度。长期坚持运动可以改善血压水平。对于高血压患者，坚持规律性的户外运动可以使血压降低5~10mmHg。队列研究发现，高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。因此，建议非高血压人群或高血压患者，除日常生活的活动外，每周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动。中医传统导引术如太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀等，
3、个体化中西医结合营养处方
高血压的治疗饮食和药物都很重要。通过早期发现患者存在的营养问题，及时给予干预措施，可以进一步促进患者康复。在国外医疗行业中，营养评估已成为诊疗的常规工作，医院管理标准将营养评估纳入测量要素。传统上使用体重指数（BMI）判断体型和营养状况具有其局限性，在心血管临床应用中，我们需要更精准的评估。医院特别引进美国麦加菲能量代谢车，为广大心血管疾病患者尤其是老年心脏病患者进行营养评估。该能量代谢车间接测热法是目前临床上能量代谢测定的“金标准”，作为营养二级评估阶段重要组成设备，为心脏康复中心营养师提供重要能量代谢数据，从而制定更精准的个体化营养处方。中医提倡“药食同源”、“医养结合”，古往今来，中医理论更能很好的指导饮食。“地食人以五味”，饮食五味可以滋养人体。一方面，饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源；另一方面，饮食是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。中西医结合的理论指导营养处方的制定，才能更加精准。4、精准的中西医结合心理处方
医院心血管内科为方便广大群众进行心理筛查，于年上半年引进心理健康测试系统一台，可以方便快捷、客观的评估心理状态，可以及早的发现早期的心理障碍以及心血管疾病患者中伴随出现的心理障碍问题等一系列问题。能够为临床用药提供参考。不仅能避免误诊，更能及早发现问题，更好的提高治疗效果。常用心理量表有：临床综合类：临床躯体化量表、焦虑量表、抑郁量表；心理健康类：性格测试、行为问卷、中学生考试焦虑问卷、自我控制量表、自杀意念自评量表、人格测试、情绪-社交孤独测验、妊娠压力量表、儿童社交焦虑量表等；中医体质辨识等中医情志疗法是一门具有民族传统文化特色的医学心理学，它反映了古代医学家们独特的思维和辨治观，是经典理论和临证经验的完美结合。中医学历来重视心理因素在治疗中的重要作用，并创立和积累了许多心理治疗的科学方法。比方情志相胜疗法，喜怒哀乐皆可入药。《素问·阴阳应象大论》与《素问·五运行大论》都指出“怒伤肝，悲胜怒”；“喜伤心，恐胜喜”；“思伤脾，怒胜思”；“忧伤肺，喜胜忧”；“恐伤肾，思胜恐”。5、长程随访管理的管理处方
六.洛阳市高血压达标中心，全程管理您的血压
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医院8楼高血压达标中心，有强大的院内多学科专家团队和区域达标中心专家委员会，开展有完善的高血压筛查项目，将对每一位高血压患者病因查到底，病情查明白，血压治到位，中西医结合努力达标您的血压！为洛阳市高血压患者提供全方位的服务与关爱！
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