患者刘**,57岁男性,单位职员,既往有高血压病史20余年,收缩压最高达mmHg,平素服用“硝苯地平控释片、贝那普利片"等药物,但血压一直在-/90-mmHg之间波动。此次因血压波动大,于年07月17日入住我院心内科,入院时测血压达/mmHg。入院后按高血压流程筛查,完善电解质提示钾2.7mmol/L,行肾上腺增强CT提示:双侧肾上腺结节,腺瘤可能。与患者及家属充分沟通病情后,我院心内科团队于年07月22日为患者行经皮选择性肾上腺静脉采血术,结果回报提示原发性醛固酮增多症,左肾上腺优势。
患者诊断明确后,再次与患者及家属充分沟通治疗方案,建议其采用经皮选择性肾上腺动脉栓塞术治疗。与传统的外科切除及经腹腔镜切除相比,该技术可直接选择性栓塞肾上腺病变区域的供血动脉网,导致供血区域的肾上腺病变组织坏死,具有微创,不需要全麻和硬膜外麻醉,对血流动力学影响小,手术操作时间和术后住院时间较短等优点。
经患者及家属同意后,7月24日,心内科团队成功为患者行经皮选择性左肾上腺动脉栓塞术,术中于左肾上腺上动脉中段缓慢注射无水酒精1ml,等待5分钟后,复查造影示:左肾上腺上动脉中段以后闭塞,其他主干、分支血流无受累。
患者术后恢复良好
未诉有不适症状
术后监测血压为/80mmHg左右
该患者为赣南首例接受经皮选择性肾上腺动脉栓塞术治疗原发性醛固酮增多症的患者,在维持降压药物不变的情况下,患者术后血压下降显著,现患者已康复出院。
我院在赣南率先开展的经皮选择性肾上腺静脉采血以及选择性肾上腺动脉栓塞术,能够为原发性醛固酮增多症患者提供更规范的诊断流程和更精准的治疗手段。
医院导航
本部
点击图片打开小程序↑↑↑↑查看导航