这是一个年轻高血压患者的故事。
张先生是一名警察，近日，他刚参加了一个同事的追悼会，同事小李刚过完30岁生日，因脑出血抢救无效去世。大家都知道小李有高血压，血压最高mmHg，其他病情不详，不过小李从不吃药，医院看病，结果悲剧了。小李是独子，留下的年迈父母悲痛欲绝。
不接受药物治疗，原因在于5怕！一些人高血压患者血压高了很久，医生让用药治疗，但因为种种原因不愿接受药物治疗。究其原因，很多人有5怕：
1.怕麻烦——没道理！吃降压药怕麻烦？等高血压引起冠心病、心梗、脑梗、肾衰后，需要吃更多种药物，岂不是更麻烦？
2.怕降压药有副作用——没道理！现在的降压药多数是很安全的，发生副作用的机会特别少。只要在医生指导下合理用药，降压药发生副作用的可能性非常小并且是可控的。再者，即便有副作用，也比发生心梗脑梗要好的多吧？
3.想碰碰运气，或许过一段血压能够降下来——除非你努力认真的长期坚持调整饮食、增加运动、减轻体重、避免酗酒、少吃盐等措施，轻度高血压有可能恢复正常，暂时不用吃药。否则血压只会越来越高；
4.怕吃降压药物有依赖——降压药不会有依赖性，即便有依赖性也要吃，等发生心梗脑梗后会常年吃更多种药物。哪个划算？自己思考吧！
5.怕花钱——降压药物比治疗心梗脑梗肾衰的药物便宜的多。花一块钱治疗高血压，可以省下几十块治疗心梗脑梗的钱！
高血压是终身性疾病。高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果，而且是不可逆的。
当然，通过减盐、限酒、减肥、运动等非药物措施，血压可有一定程度的下降，但下降幅度很少超过20mmHg，真正的降压治疗还得依靠药物，而且降压药要终身使用。
关于高血压的这些常识，请人人皆知非同日3次测量收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg就是高血压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达25.2%，全国高血压患者人数2.7亿人，是患病率最高的慢性病。
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。6成以上的冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。
1、何时启动降压治疗?①≥60岁的高血压患者，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗；
②60岁的高血压患者，只要收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗。
2、血压降到什么目标？①≥60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜mmHg和舒张压＜90mmHg；
②60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜mmHg和舒张压＜90mmHg。
当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。
高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。
高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。
3、高血压用药10个错误误区一：没有感觉，就没有问题。
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但高血压是逐渐发生的，开始可能有些不舒服，时间长了反而没有感觉了，这如同温水煮青蛙。
可是，没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。
高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。
当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。
误区三：血压高吃药，血压正常就停药
用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；
一些患者，血压高了用药，血压正常了就停药。这种按需用药的模式是非常错误的，会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区四：开始不能用好药
治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。
降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。
所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。
误区五：血压降得越快越好
有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快越好。其实不然，除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压，一般来讲，降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则，用药后4~12周达到目标值。血压下降过快，易发生脑中风等严重心脑血管疾病。
当然有一种例外，那就是急性高血压病人(包括伴有急性靶器官损伤的高血压危象、高血压脑病等急症)，他们需要住院尽快地将突然急剧增高的血压控制。
误区六：血压越低越好
收缩压最好维持在~mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。
同样的道理，舒张压最好维持在70~90mmHg之间。
误区七：过分