血压达到，已经属于比较严重的高血压病3级了，其发生心脑血管意外的风险很高，所以需要高度重视。高血压病的治疗需要综合治疗，药物控制只是其中一个措施。在临床上经常有患者吃了药但血压还是降不下来的情况，这就需要从以下几个方面去做了。
1.鉴别高血压是原发还是继发
高血压又分为原发性和继发性两大类型，约95%的患者为原发性高血压，但如因肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病引起的继发性高血压，仅通过服用降压药是不一定有效果的，还需要积极治疗原发疾病。所以，首先要明确高血压的类型。另外如果高血压合并糖尿病或者高脂血症等，也要同时治疗糖尿病和高脂血症，否则降压效果也会较差。
2.是否正确使用降压药物
目前用于治疗高血压的一线降压药物有地平、沙坦、普利、洛尔和利尿剂等几种，如果排除了继发因素，明确为原发性高血压，还需要有针对性地去选择药物。
对于普通患者来说降压药物的使用，请记住一个原则：小剂量开始，优选长效制剂，联合用药，用药个体化。如果单用一种降压药物血压还有，就应该联合用药了，可以2种甚至3-4种不同作用机制的降压药物联合使用，联合用药的目的是增强降压效果，同时可减轻某一种降压药物的不良反应。
另外，降压药物一定要按时定期服药，切勿血压正常了就自行停药。同时老年人如果合并用药过多，还需要警惕合并用药中有可升高血压的药物。
3.排除生活因素的影响
高血压需要综合治疗，所以生活方式干预也不能忽视。高血压病患者生活中应戒烟酒，低脂低糖低盐饮食，多吃水果和蔬菜，平时应注意适当运动，如果体重超重应注意减轻体重。另外，情绪波动、失眠、熬夜也会导致血压升高，所以应尽量避免。
4.应规范监测血压
高血压患者还应该规范定期监测血压，最好应首先进行24小时动态血压监测，了解自身血压的波动情况，也为选择药物和服药时间提供参考，以后可在重点血压升高的时间段测量血压，以便调整降压药物。
总的来说，血压降不下来可以从疾病本身、药物、生活因素等几方面去寻找原因并及时纠正后，大多数情况血压是可以降得下来的，对于一般的高血压患者朋友来说，最要紧的还是去心血管专科就诊，在医生指导下规范治疗，让血压恢复正常。
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