建立健全的公共卫生服务体系，不仅可以减少或预防传染性疾病的发生与蔓延，还可以控制高血压、心血管疾病等慢病的发生与发展，保障人民健康。
黔西南布依族苗族自治州（黔西南州）卫生健康部门领导一直十分重视高血压等慢病防治工作。黔西南州卫生健康局（卫健局）局长梁龙甫亲自抓紧抓好，医*医管科科长曾建康真抓实干，黔西南州高血压诊疗中心主任、医院心内科副主任任登智到黔西南州各县（市）高血压诊疗培训班理论授课、实地查房。
年8月，黔西南州县级高血压诊疗中心（县中心）全覆盖；今年4月，乡镇（社区）高血压防治中心全覆盖。州、县、乡高血压防控体系已建立，如何健全是下一步工作的重点。
年6月16日上午，在贵州省高血压诊疗中心（省中心）主任、医院高血压科主任余振球教授的建议下，黔西南州与其各县（市）高血压诊疗中心专家座谈会在医院举行，就黔西南州高血压等慢病防治工作开展和推进情况进行交流、讨论。座谈会由曾建康主持，余振球出席，任登智、医院心内科主任张泉与黔西南州各县中心主任或代表参加座谈会并发言。
一、帮助乡镇与社区医疗机构开展诊疗工作6月1日，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式施行，“保基本、强基层”从此有了法律保障。我国基本医疗卫生服务体系已经建立，关键是要健全。“健全的标志就是乡镇与社区医疗机构会看病，能看好病。让乡镇与社区医疗机构看病、看好病，看高血压是一个突破口”，余振球说。县中心的一个重要职责就是帮助乡镇与社区医疗机构开展、做好高血压等慢病诊疗工作。
段学芬（右1）发言安龙县高血压诊疗中心主任、医院心内科主任段学芬说，我们已建立高血压专科门诊，对18岁以上初诊患者都要测量血压。乡镇与社区医疗机构药品种类缺乏，影响高血压患者诊治。我们通过电子信息系统加强了对乡镇与社区医疗机构基本药物的支持。下一步，我们要加强对乡镇与社区医疗机构的高血压规范诊疗培训。
邹欣（前排中）发言贞丰县高血压诊疗中心主任、医院心内科主任邹欣说，我们已经开始对乡镇与社区医疗机构开展培训，还利用电子信息系统对乡镇与社区医疗机构加强指导与交流。
王朝林（前）发言册亨县高血压诊疗中心主任、医院副院长王朝林说，乡镇与社区医疗机构工作开展的两大困难，一是医疗服务能力较弱，二是基本药物缺乏。我们下一步工作的重点，就是一边开展培训，一边加强基本药物的配置。
路忠轮（中）发言望谟县高血压诊疗中心主任、医院心内科主任路忠轮说，我们选派了两名骨干医生到省中心进行系统学习，望谟县第一批乡镇与社区高血压防治骨干也已到省中心完成了短期培训。
现在最主要的问题，还是在于最基层、最末端的乡镇与社区医疗机构诊疗服务能力。他们做的是最一线的工作，但是工作不扎实，工作很杂，待遇也较低。今年由于抗击新冠肺炎疫情和脱贫攻坚的工作，高血压防治工作跟进较少。
接下来我们要补齐短板，建立县高血压诊疗中心、乡镇（社区）高血压防治中心完整、完善的体系，确保高血压防控取得实效。
任登智（中）发言任登智说，州高血压诊疗中心高血压病房逐渐建立，今后要与各县中心多联系。希望能在全州范围开展高血压流行病学调查，以指导全州高血压防治工作开展。他还说要推进基本药物下沉到乡镇与社区。
二、多种方式推进高血压等慢病诊疗高血压等慢病防控网络搭建完成以来，黔西南州、县高血压诊疗中心在开展工作过程中做了一些努力，也存在一些困难、发现一些问题。
张泉（左1）发言张泉说，要提高基层医疗机构高血压诊断治疗水平，达到各级医疗机构高血压诊断治疗的同质化发展。可以利用州慢病管理途径，把高血压患者纳入管理系统，这些患者的病历资料实现全州共享。
她说，承担全州流行病学调查、资料收集工作的医务人员，流动性大，可以给这类人员增加津贴，以使人员固定，工作更好开展。医院制定好的方案，患者回到乡镇与社区后不能开到这些药，影响诊疗效果。建议增加乡镇与社区医疗机构的药物品种，使基本药物从州到乡镇（社区）都能获得。
周洁（右2）发言医院肾病风湿科主任周洁介绍到，在医院，心血管内科、内分泌科和肾病风湿科都诊治高血压患者。考虑为继发性高血压的患者转相关专科诊治，原发性高血压患者则多在心血管内科诊治。我们开展了多次义诊，到乡镇与社区开展健康宣传活动，免费测量血压、血糖。
余振球说，大高血压学强调的就是各级医疗机构、医院各科都要看高血压。
戴丹（中）发言医院副院长戴丹说，我们一直在开展高血压等慢病诊疗工作，今年由于新冠肺炎疫情的影响，工作做得不是很好。对一些常规检查项目的开展，医保资金的限制带来一些困难。
张恩瑞（中）发言兴仁市高血压诊疗中心主任、医院心内科主任张恩瑞说，余振球教授到我市开展高血压诊疗培训时，我们还不能开展肾动脉超声检查，现在我们已开展起来。对发现的肾动脉狭窄患者，争取能够做进一步的治疗。我们已开展高血压专科门诊，但是受新冠肺炎疫情影响，工作还没有很好的开展起来。我们会尽快开展。
李倩（前排右1）发言医院心内科副主任李倩说，对高血压患者的常规13项检查我们还不能完全开展，如肾素-血管紧张素-醛固酮。高血压患者的常规检查之一腹部超声，医保认为高血压患者没有检查的指征，查得很严。我们正在申请开展高血压的流行病学调查。同时患者的依从性还有欠缺，我们要把随诊做起来。
三、建议与要求“千里之行，始于足下”。虽然高血压等慢病诊疗工作推进还存在一些困难，但动起来了就有希望。对于今后工作的开展，余振球与曾建康提出了一些建议与要求。
余振球讲话余振球提出以下三点建议：
①人才培养一定要抓紧，想尽一切办法让大家学会规范诊疗。如果需要省中心帮助培养人才的，直接提出来，省中心一定予以解决。
②各县中心主任、骨干一定要自己看病。只有自己看病，才能带动下级医生和下级医疗机构的医务人员看病。
③有困难要想办法解决。县中心主任要协助卫健局找到本县高血压等慢病防治的突破口，协助领导把工作做起来。
曾建康主持曾建康听完大家的汇报和专家的建议后，对大家反映的问题和要求作出回应，并对今后工作开展提出自己的想法：
①县中心要抓全县高血压防控工作。县中心要负责辖区内所有的高血压防控工作，不只是本单位内高血压患者的诊疗。州卫健局去年要求各县中心建立高血压门诊、高血压病房，到现在有些还没有建立起来，一定要抓紧落实。
②县中心要抓全县高血压人才培养。县中心要多方沟通协调，充分利用行*的力量开展工作。自己要看病，还要带着大家一起看病。要加强自身培训，还要加强对乡镇与社区医疗机构的培训。如果遇到有教学意义的患者，可以组织县域内的医务人员共同学习。如果需要州卫健局的支持，及时反应。
③乡镇（社区）高血压防治中心工作要抓起来。今年乡镇（社区）高血压防治中心已全部建立，县中心要帮助、指导乡镇（社区）高血压防治中心建设。乡村与社区医疗机构的诊疗能力怎么样，诊疗质量就会怎么样。如果乡、村医务人员只会测量血压，工作就开展不起来。如果县中心高血压患者人数增加，要分析原因，是不是乡镇与社区医疗机构工作开展的不好。
另外，基层缺药的问题，州卫健局正在积极想办法，同时需要乡镇与社区医疗机构配合。根据实际情况填写相关表格上报，便于上级做分析指导。
贵州省高血压诊疗中心医院高血压科缪思斯黔西南布依族苗族自治州县级高血压诊疗中心全覆盖推进黔西南州高血压分级诊疗暨贵州省高血压诊疗中心第二批短期主任学习班结业预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇