高血压这三个字我相信很多人都不陌生，我们身边有太多人与此相关了!大到我们的爷爷奶奶，小到弟弟妹妹，包括我们自己其实也是候选人。在这样的一些患病群体中，有的人郁郁寡欢，有的人病趣无穷。也许健康的我们无法切身体会到高血压患者的感受，但是这并不代表我们就能置之不理了，因为是有办法调理的！如果你爱他们，那么接下来的内容你一定要读完，然后告诉他们！
以下是程伟健康说第10期会员案例分析课的部分内容摘选
案例分析高血压的营养调理
男，公务员退休，64岁，身高cm.体重75kg
谷类杂粮每天-g左右，以粗粮为主；蔬菜每天-克，水果每天g，2-3样；鱼虾蛋每天都有；肉类每天g左右；喜欢红烧肉，偶尔吃
每天三顿，有抽烟饮酒史
每天步行1-2小时，散步
高血压发现23年，01年09年中风两次，冠心病，支架3支，高血脂，脂肪肝缓解，夜尿2-3次，睡眠不好，有便秘
鱼油，Ω-3不饱和脂肪酸
降压药，溶栓药
营养师调理，愿意吃保健食品
分析病因程伟老师：该患者是咱们在门诊做义诊的时候遇到的。从上述案例基本情况我们可以看出，他23岁就发现有高血压了，我们知道高血压患病超过20年，各项身体体征并发症例如冠心病，肾病或者肝脏系统的疾病等等，这样的疾病会出现蛮多的。
但是他来到咱们门诊的时候我们发现他主要的并发症还是中风主。他的状况其实还是比较好的，人也特别精神。从案例中我们发现他一日三餐的饮食也比较正常。但是，肉类他是控制不住的，爱吃红烧肉，这是年轻时的习惯，现在因为高血压少吃了，但一个月总会找个一两天吃红烧肉。
后来在疾病管理过程中，我们给他配的餐中，在红烧肉下放了蒸的玉米，第一个是吸油，第二个是粗粮在整个肠道当中会阻碍脂肪的吸收，所以这个是咱们在饮食中不能吃又特别想吃没办法阻止时采取的方式。以前有严重的烟史，喝酒也多。现在生活习惯也好了，每天步行1-2小时，散步。他来我们这也是因为在广场上散步遇到了我们在做义诊。腿脚也经常会有无力感，从他的身高和体重，我们可以得出他算是超重的。
他的整个血脂水平可能是不太乐观，所以在亚健康临床症状上我们发现，他23岁发现高血压。01年与09年有两次中风，第一次是因为他喝酒了。09年中风的时候是在吃溶栓药的时又吃了一个中医开的溶栓的中草药。医生不知道他两种药一起吃，判断他是溶栓药物吃的太多所以引发中风。他找到我们想解决4个问题，血脂高，夜尿，便秘，睡眠不好！
从上面看出，他的高血压形成可能和年轻时的长期抽烟饮酒有关，加上是公务员，运动也不多。现在也处于肥胖，他的高血压一直降不下来和他的一直减肥不成功有很大关系。而且现在冠心病已经放了3个支架了，血压降不下来是不对的！
影响他血压稳定因素还有，第一个是，他的睡眠质量一直不好，之前武汉的报纸就有说过，一个高血压患者因为长期睡眠不好，吃了很多年降压药血压一直降不下来!后来吃了点促进睡眠的药物，然后睡眠就变好了，血压也下降了！之后恢复正常。
所以我们说他的长期失眠和高血压的存在有关系。另外，降压药当中的一些药物可能会导致便秘，这和他的长期惯性便秘有关系的。而且便秘的出现，也会容易引起出现高血压的一些现象。
所以综合起来，妨碍他血压下降并且调理正常的主要三个因素，第一个是高血脂和肥胖，第二个是睡眠不好，第三个是便秘。所以我们先把这三个问题解决掉！
调理建议血脂问题
我们基本上是采用素食主义，就是给他吃的水果蔬菜，肉食吃的很少，降血脂这块，让他继续保持吃从韩国买回来的鱼油，Ω-3不饱和脂肪酸。咱们知道高血脂只要保持2-3周不吃肉，他的血脂就会逐渐正常。除此之外在油脂方面我们给他用了门诊的茶油。
当然，在全国范围内你都可以使用茶油。而且茶油相对来说它对于低密度的胆固醇和极低密度的胆固醇降血脂是有很大帮助的。所以他在用了三个月后的降血脂效果还是不错的。
促进睡眠和和解决便秘问题
我们用到的钙片剂量还是比较大的，咱们这里给到的是让他一天吃6片，每天3顿，一顿2片。这样吃过后睡眠质量有改善。主要是因为，我们知道钙片有镇静安神的作用，而且钙片适当的补充可能也有解除便秘的作用。
另外在解决便秘的时候，我们给他加了一个滋阴的补物芦荟胶囊。因为考虑到他可能有痰湿的情况，所以选择了这个芦荟胶囊。
到这里可能很多小伙伴会给他加益生菌，我们是在第4个月的时候加的。用了半个月的益生菌，后来又改成了益生元。因为益生菌用久了会有依赖感，所以我们最好还是把他益生菌给稳定肠道后用了益生元逐渐促进肠道自己的有益菌的生长。
在用的过程中效果也是比较好，便秘在15天左右就好了。睡眠在我们给他用了钙片后当天就不错，10天左右的时间又不行了，当然我们考虑可能是优质蛋白质的不足或者褪黑素的不足，因为64岁达到了用褪黑素的标准，所以我们给他用了蛋白质和褪黑素这两种东西，睡眠就好了。睡眠好了后，他的血压控制的也是不错的！
夜尿问题
我们用了β-胡萝卜素，为什么不用维A呢，因为他鱼油还在使用，相对来说为维A的含量也还可以，所以用了这个。
配餐方案
在配餐中，我们没有给食谱，因为他一个人住，不喜欢做饭。所以我们给了点饮食的建议，蔬菜每天吃至少3样，我们在门诊当中，替代营养配餐的方案往往就是，每一种食物大概给6-10种，让他自己贴在冰箱上，自己挑选食物。
课后总结营养调理不是一蹴而就，就像看病一样，我们在这个方案上行不通就换一种方案改善，这样在排除的过程当中会有效果的！不一定治愈，但一定有效，这也需要和患者去传达！
生活中，引起高血压的因素是很多的！而在这样的案例调理中我们需要明确这样的思路：
他的高血压和失眠的关系？
他的高血压和脂肪肝的关系？
便秘是什么原因导致的？
调理的原则是什么？
......
明确了这些思路后，我们需要明白，营养的学习是一个很长的过程，需要思考，也需要坚持，但你不是一个人，因为我们也在路上！