在我国，有高血压问题的人群越来越多了，不光是老年朋友，很多中青年朋友，也都出现了高血压的情况，有很多男性高血压患者，自身有高血压问题，在夫妻生活的时候，又有些力不从心的问题，想吃点伟哥，他达拉非之类的药物改善，又担心药物会影响血压或心血管健康。到底高血压患者能不能吃PDE5抑制剂类的药物来改善男性功能呢？需要吃这种药物的朋友，又有哪些注意事项呢？今天我们就来聊一下这方面的话题。
高血压患者出现男性功能障碍的几率更高
高血压与男性功能障碍（ED），看起来好像没有关联，其实它们之间有密切的关系。
男性之所以会出现ED问题，往往与多方面的因素有关，在生理因素方面，相关器官的小血管内皮受损，硬化狭窄，血流供应不通畅，就是导致男性ED的重要原因之一，而之所以会出现血管内皮的损伤，微血管的硬化狭窄，没有积极调理控制好高血压，就是主要原因之一。因此，在患有高血压的男性中，同样年龄出现ED问题的几率要比健康人群高得多，而如果有些男性朋友出现了这方面的问题，而又从来没量过血压的话，也不妨去看看，是不是自己的血压早已超标，只是没有发现罢了。
除了高血压问题以外，有些降压药物的使用，也可能会对男性的性功能形成影响，最常见的美托洛尔，普萘洛尔等洛尔类药物，氢氯噻嗪等噻嗪类的利尿剂，都有可能会对男性功能形成影响，造成男性在服用降压药物期间，出现ED问题的几率更大。关于这一点，也要强调心理因素的影响，有些朋友由于心理上有服用降压药会影响男性功能的预设，所以才会在吃药后出现问题，这种心理因素的影响，也是值得注意的。
高血压患者出现ED问题，可以吃伟哥类的药物吗？
关于这一点的答案，并不能一概而论，但如果是中青年人，单纯高血压问题，而没有并发的心血管疾病问题，或夫妻生活禁忌的相关疾病问题的前提下，通常服用伟哥类的药物来改善夫妻生活，都是没有问题的。
伟哥的化学名是西地那非，是5型磷酸二酯酶药物的代表药物，也是临床上用于男性ED问题的一线用药，除了西地那非以外，伐地那非，他达拉非等药物也属于这类药物。这类药物通过高度选择性抑制局部血管平滑肌的5型磷酸二酯酶，从而抑制cGMP的降解，从而达到改善血管内皮功能，改善局部血流，从而促进改善男性功能的作用。
从作用机理上来说，这类药物具有明确的改善男性局部血流，改善男性功能障碍的作用，也是临床上有效率比较高的药物，由于此类药物具有扩张局部血管的作用，因此，还有轻度的降低血压的作用，同时用药过程中，也有一定的保护血管内皮细胞健康，有助于心血管健康的作用，因此，如果是不存在相关禁忌的朋友，服用这类药物，不但不会对高血压有什么不良影响，还有轻度的降血压和心血管保护作用，对于有高血压问题的朋友，只要没有不能进行夫妻生活的相关禁忌，服用此类又确实有助于改善相关功能障碍的话，当然是可以吃的。
高血压患者服用伟哥类药物，3个注意事项要了解
伟哥等PDE5抑制剂不但能改善男性功能障碍，还有助于保护血管内皮功能，对于高血压患者改善ED问题来说，是可以服用，而且很好的药物，但再好的药物，在应用的过程中，也有它的注意事项。
第一个注意事项是要“对症应用”。
PDE5抑制剂类的药物，不是“春药”，也并没有特殊的助性作用，是有明确适应症的处方药物，因此，如果是高血压患者朋友，确实存在ED问题的，才考虑服用此类药物来进行改善和治疗，如果本身没什么问题的朋友，就不要去服用这类药物来“尝鲜”了。
第二个注意事项是了解药物的禁忌和不良反应风险
PDE5抑制剂类药物的用药禁忌，主要是本身有较严重心血管疾病问题，就不适宜进行夫妻生活的患者，是不宜服用此类药物来改善的。比如心梗支架术后恢复期内的朋友，比如有心衰问题，比如有不稳定型心绞痛问题的朋友，还有快速性心律失常，经过评估不宜进行夫妻生活的，也就不应该服用伟哥类药物，来强行行事。因此，对于有高血压合并心血管疾病问题的朋友，如果想要服用此类药物的，首先应该请医生评估自己的心血管疾病情况是否适合进行夫妻生活，这一点是非常重要的，用对了药，能够有助于男性重拾自信，改善夫妻关系，促进家庭和谐，不该用药时乱用药，有可能引起大风险，甚至可能会误了性命。
伟哥类药物虽好，但也并非没有不良反应，这类药物常见的不良反应有头痛，肌肉痛，心跳加速，视物异常，消化道不适等等，对于服用此类药物的朋友，也要多注意可能发生的不良反应风险，如果身体出现不可耐受的不良反应的，也是不宜服用此类药物。
第三个注意事项是注意联合服用的药物
首先应该注意的是，一些高血压合并冠心病的患者，可能需要服用硝酸甘油，或单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，这类药物与伟哥类药物之间是存在用药禁忌的，如果服用此类药物期间，服用PDE5抑制剂类药物，会导致严重的低血压，甚至导致死亡，因此，服用此类药物的朋友，应该严格禁用伟哥类的药物。
第二类要注意的药物，是α受体阻滞剂类的药物，特拉唑嗪，哌唑嗪等药物，这类药物曾经是降压药的主流药物，目前又成为了治疗男性良性前列腺增生的一线药物，这类药物有扩张外周血管的作用，如果与PDE5抑制剂类药物同服，也有进一步导致低血压的风险，值得特别注意。
总而言之，对于高血压患者来说，到底能不能服用伟哥类药物来改善男性功能，首先应该评估心血管健康情况，是否适宜进行夫妻生活，其次，也要注意合用的相关药物和相关禁忌，如果确实存在ED问题，又确认没有禁忌和重大不良反应风险的前提下，才能够保证用药安全，做到有效的同时兼顾安全。
李药师谈健康喜欢作者