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TUhjnbcbe - 2021/6/26 18:35:00

高血压真是吃肉吃多了吗?很多高血压患者在确诊之后都会开始改变自己的饮食习惯-只吃素。医生不是告诉我们要「低盐低脂」饮食吗?为什么按照医生的嘱咐做了,血压还是没有得到控制呢?高血压患者的饮食到底应该如何调整呢?今天就带您一起来解答高血压饮食的疑惑。

一、如何做到“低盐低脂”饮食?

“低盐”:相信大家都很明白,就是少吃咸菜、做菜少放点盐,每天摄入量6g。但是,我们要注意的是平时吃的东西很多含有大量的“隐形盐”,比如说酱油、海产品干货类、火锅蘸料、果脯、一些坚果等等,还有东北人喜欢吃蘸酱菜,这个酱也含有很高的盐。所以,我们平时要多吃新鲜食物,蔬菜可以生吃的尽量少蘸酱。

“低脂”:大家对这个误解最大,认为低脂就是不吃肉,不吃动物脂肪。其实,我们要知道不光动物有脂肪,有些素食也含有大量的脂肪,坚果类就是这样的食物。这些东西吃多了,油脂摄入依然过高。并且,很多人即便炒菜也喜欢放很多油,这样摄入的脂肪并没有减少。

油脂是维持身体运行的必需品,很多物质都是脂溶性的,少吃不是不吃,鱼、蛋、禽肉这些食物一定要吃。营养均衡才是抵抗疾病的基础。

二、长期素食会不会影响血压?

会,但它不是降压而是升高血压。在大多数人的认知里,都会觉得高血压只有那些爱吃大鱼大肉的人才会得,素食者都是很健康的。这种想法是片面的,素食主义者也是会患上高血压的。

研究显示,全素饮食的人容易发生高血压,这是由于他们患上了“新陈代谢症候群”。“新陈代谢症候群”指的是由于不正常的新陈代谢所引发的一连串合并症。通常在腰围、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖5个判定指标中有3个。

《中国居民膳食指南》第四条明确指出:常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。动物性食物是人类优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源,是平衡膳食的重要组成部分。因此,不吃肉是不科学的饮食方式。

第一:长期吃素会造成蛋白质缺乏。蛋白质不足会使身体虚弱,免疫力下降,导致各种疾病的发生,包括恶性肿瘤,特别是易引起消化道肿瘤。

另外,蛋白质不足也会减少睾丸激素的分泌,严重影响性功能,同时,长期吃素者锌的摄入也会减少,使男人精子的活力降低,影响生育功能。

第二:维生素B12几乎只存在于动物性食物中,所以不吃肉者就会缺乏维生素B12。维生素B12水平很低的人极有可能患上脑萎缩。另外,植物性食物中不仅含铁少,而且为非血红素铁,不易被人体吸收和利用,因此长期素食者更易缺铁,也能引起缺铁性贫血。

第三:由于胆固醇只存在于动物体内,植物不含胆固醇,故长期吃素会带来胆固醇不足,会导致低胆固醇血症,降低免疫能力,诱发老年抑郁症,引起脑出血,影响婴幼儿智力发育,增加死亡率,严重影响我们的健康生活。

另外,由于人体进食油腻食物后,会刺激胆囊收缩,引起胆汁分泌,促进食物消化吸收。长期吃素者摄入的纤维素含量较高,会影响胆汁的分泌和收缩,使胆汁长期在胆囊内淤积,引起胆结石。

因此,我们可以看出,长期吃素者营养摄入很不均衡,会导致一系列的问题和疾病的发生。

三、高血压患者应该如何吃肉?

适当吃点合适的肉,对于高血压患者来说很有好处。那么问题来了,高血压患者应该如何吃肉?

1、如果肾功能正常,每周吃3次肉是没有问题的。摄入量参照每千克体重摄取1克左右为标准。如果肾功能受损,则要另当别论。

2、吃肉的优选顺序应为海鱼--普通鱼类--禽类--红瘦肉。虽然有所侧重,但我们尽量要在一段时间内多种肉类食物轮换着吃,这样才能保证营养的均衡。高血压患者无论如何不要吃肥肉、鸡皮。

3、如果这一顿吃肉了,就相应的少吃一点糖,做菜的时候务必用植物油来烹饪。

4、吃肉了就不要饮酒,浓茶和咖啡也要尽量少喝。

5、吃肉的同时可以多吃含钾钙高的食物,比如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜等。牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等,对心血管保护作用较好,可以适量多吃。

含镁的食物,比如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类等,可以通过舒张血管来达到降压目的,因此也可以适量多吃。

6、对于高血压患者来说,腌制的肉类盐的含量很高,最好不要吃。

四、高血压患者如何做到平衡饮食?

高血压饮食调理的一个重要原则是平衡饮食,如果一味强调这个不能吃、那个不能吃,不仅会影响患者治疗的信心,还会因为营养不均衡加重病情。

香港医学会最近针对高血压疾病引进的“得舒饮食”疗法,来源于美国的一项大型临床。下面就给大家整理出“得舒饮食”的基本原则:

1.蔬菜、水果、奶类、高蛋白食物比一般人多一些。

2.五谷杂粮比一般人略少,且尽量选用含麸皮的全壳类。

3.奶类的量和一般人相当,但最好是使用脱脂产品。

4.蛋白质丰富的食物以豆制品、鱼肉、家禽的瘦肉为主,少吃红肉(猪肉、牛肉等),蛋(或鱼卵、带壳海鲜)要适量,一天不超过半个蛋。

5.坚果类每天最好吃一小把(约一汤匙的量)。

6.烹调时尽量使用植物油,如橄榄油、葵花籽油等。高血压患者或高危人群应多选择烹调用油少的菜肴,如凉拌、清蒸、红烧、水煮的菜,油炸类最好少吃。

注意:高血压合并肾脏疾病的患者因肾功能衰竭的原因,选用上述饮食疗法时需咨询医生的意见进行适当调整。

1、补钾

饮食中钠和钾的比值与血压高低成正比,简单来说,就是要少钠多钾,可在市场上购买富钾低钠盐,取代平时吃的盐;另外,应适当摄取香蕉、马铃薯等富含钾的食物。

2、补蛋白质

蛋白质摄入不足,影响血管的代谢,血管的老化就会加剧,加速高血压和动脉硬化的形成。富含蛋白质的食物包括:牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。

3、果蔬

每天人体需要B族维生素、维生素C和膳食纤维,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙、钾、铁、镁等。

4、补钙

曾经,有实验让高血压患者每天服1g钙,8星期后发现血压下降;而低钙的食物易导致血压升高。因此,应多吃些富含钙的食品,如牛奶、*豆、鱼虾等。

5、补铁

有研究发现,老年的高血压患者血浆铁普遍会低于正常,因此,多摄入一些豌豆、木耳等富铁食物,不但可以帮助降血压,还可预防老年贫血。

除了食补,还要忌食

1、忌高盐

调查发现,在已确诊的高血压病患者中,盐敏感性高血压占了28%~74%,盐摄入量越多,血压水平越高,而盐摄入量下降后血压也随之下降,脑卒中、冠心病的发病率也随之下降。因此,忌高盐好处多!

2、忌烟酒

吸烟者冠心病发病风险比不吸烟者增高2倍;有吸烟习惯的高血压患者,抗高血压治疗不易取得满意的疗效。血压随着饮酒量的增加而升高,因此,建议高血压患者最好不要饮酒。

3、忌高脂

高血脂和肥胖与高血压的发生及发展密切相关。所以,日常饮食中要低脂饮食,少吃含脂类多的食物,如:肥肉、猪油及动物内脏。吃得过多会使体内脂肪和胆固醇含量过多,这对于预防控制高血压是非常不利的。

4、忌过饱

每天饱食,而运动量却没有达到消化掉食物的强度,必然导致肥胖。肥胖是高血压的一大危险因素,减肥的第一原则就是少食,不过调整食量要循序渐进,避免压力过大带来的血压波动。

5、忌单一

高血压患者要注意摄入食物的多样性,注重营养搭配。适当补充蛋白质、粗细搭配、适当增加新鲜蔬菜和水果。伴有糖尿病的高血压患者应选低糖型或中等含糖的水果。

总之,高血压患者要在饮食上注意提高质、控制量,积极预防血压异常波动,保证正常规律饮食。

最后,要记住,饮食不可代替药物,要乖乖的听医生的话吃药哦。

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医院高血压达标中心特别引进血管内皮功能检测仪,筛查下沉,为广大心血管疾病患者、心血管高危因素如高血压、糖尿病、高脂血症等患者、呼吸系统疾病、外周血管疾病患者、睡眠障碍患者以及亚健康患者体检等进行无创血管内皮功能检测,构建覆盖广泛人群的健康管理闭环。及早检测和控制血管内皮功能损伤将可能有利于降低心血管危急重症和并发症风险,特别在冠心病和糖尿病患者中,应重视无创性血管内皮功能检查,遵循早期发现、规范治疗的原则,预防心血管事件。

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该检查采用无创手段,通过患者血流动力学平衡图判断高血压类型,从而精确选择药物,适用于所有高血压患者,尤其是初发高血压和难治性高血压,自年10月以来已为五千余人高血压患者提供了精准的临床治疗依据。(下面图片仅供参考,详情请咨询医师)

24小时动态血压监测动态血压监测主要有3个方面的临床应用:

1)诊断高血压,提高高血压诊断的准确性;

2)评估心血管风险,提高心血管风险评估的水平;

3)评估降压治疗的效果,提高降压治疗的质量,充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。

我科现有多台动态血压监测,可反映不同生理节律和外界环境变化的血压变化,目前已广泛应用于临床。

运动血压监测

运动血压监测的实现主要通过6分钟步行试验(6MWT)和心肺功能评估(CPET)。通过人体心肺在不同的运动负荷下的实时血压值,可以为运动性高血压提供诊断依据,同时通过不同负荷下血压的反应预测患者心血管急性事件的风险。

六分钟步行试验和心肺运动试验通过对运动中受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数进行实时连续监测,分析心肺等系统的最大储备功能,发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变,以此来预测运动风险,并且根据该结果对患者进行相应的危险分层,更好地指导进行恰当的运动。

全方位高血压病因检查

1、肾血管狭窄性高血压--肾血管CTA、血管超声

2、原发性醛固酮增多症--卧立位血肾素、醛固酮、卡托普利试验、盐水输注试验

3、皮质醇增多症--皮质醇节律、过夜1mg地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验。

4、嗜铬细胞瘤--血尿儿茶酚胺。

5、睡眠呼吸暂停综合症--呼吸睡眠监测。

6、主动脉缩窄--四肢血压。

7、指导低中危高血压患者高强度运动降压--运动血压监测、心肺运动试验。

8、隐匿性高血压和白大衣型高血压--动态血压监测。

9、高血压分型及用药--无创血流动力学监测。

10、心理因素相关高血压--心理量表评估。

11、单基因高血压--基因筛查。

医院高血压达标中心建议以下五类患者应注意继发性高血压的排查:

(1)患者发病年龄<30岁,但血压水平呈中、重度升高;

(2)老年患者原来血压正常或者规律服用降压药物下血压控制平稳,但突然出现了高血压或者原有降压药物疗效下降,表现血压的波动性大,药物治疗反应差;

(3)急进性和恶性高血压,器官损害严重;

(4)特殊症状、体征:如肌无力、周期性四肢麻痹;明显怕热、多汗、消瘦、阵发性高血压伴头痛、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气;

(5)体检时或临床检查中发现不明原因的肾功异常、血像异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺偶发瘤的高血压患者。

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