高血压真是吃肉吃多了吗?很多高血压患者在确诊之后都会开始改变自己的饮食习惯-只吃素。医生不是告诉我们要「低盐低脂」饮食吗?为什么按照医生的嘱咐做了,血压还是没有得到控制呢?高血压患者的饮食到底应该如何调整呢?今天就带您一起来解答高血压饮食的疑惑。
一、如何做到“低盐低脂”饮食?
“低盐”:相信大家都很明白,就是少吃咸菜、做菜少放点盐,每天摄入量6g。但是,我们要注意的是平时吃的东西很多含有大量的“隐形盐”,比如说酱油、海产品干货类、火锅蘸料、果脯、一些坚果等等,还有东北人喜欢吃蘸酱菜,这个酱也含有很高的盐。所以,我们平时要多吃新鲜食物,蔬菜可以生吃的尽量少蘸酱。
“低脂”:大家对这个误解最大,认为低脂就是不吃肉,不吃动物脂肪。其实,我们要知道不光动物有脂肪,有些素食也含有大量的脂肪,坚果类就是这样的食物。这些东西吃多了,油脂摄入依然过高。并且,很多人即便炒菜也喜欢放很多油,这样摄入的脂肪并没有减少。
油脂是维持身体运行的必需品,很多物质都是脂溶性的,少吃不是不吃,鱼、蛋、禽肉这些食物一定要吃。营养均衡才是抵抗疾病的基础。
二、长期素食会不会影响血压?
会,但它不是降压而是升高血压。在大多数人的认知里,都会觉得高血压只有那些爱吃大鱼大肉的人才会得,素食者都是很健康的。这种想法是片面的,素食主义者也是会患上高血压的。
研究显示,全素饮食的人容易发生高血压,这是由于他们患上了“新陈代谢症候群”。“新陈代谢症候群”指的是由于不正常的新陈代谢所引发的一连串合并症。通常在腰围、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖5个判定指标中有3个。
《中国居民膳食指南》第四条明确指出:常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。动物性食物是人类优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源,是平衡膳食的重要组成部分。因此,不吃肉是不科学的饮食方式。
第一:长期吃素会造成蛋白质缺乏。蛋白质不足会使身体虚弱,免疫力下降,导致各种疾病的发生,包括恶性肿瘤,特别是易引起消化道肿瘤。
另外,蛋白质不足也会减少睾丸激素的分泌,严重影响性功能,同时,长期吃素者锌的摄入也会减少,使男人精子的活力降低,影响生育功能。
第二:维生素B12几乎只存在于动物性食物中,所以不吃肉者就会缺乏维生素B12。维生素B12水平很低的人极有可能患上脑萎缩。另外,植物性食物中不仅含铁少,而且为非血红素铁,不易被人体吸收和利用,因此长期素食者更易缺铁,也能引起缺铁性贫血。
第三:由于胆固醇只存在于动物体内,植物不含胆固醇,故长期吃素会带来胆固醇不足,会导致低胆固醇血症,降低免疫能力,诱发老年抑郁症,引起脑出血,影响婴幼儿智力发育,增加死亡率,严重影响我们的健康生活。
另外,由于人体进食油腻食物后,会刺激胆囊收缩,引起胆汁分泌,促进食物消化吸收。长期吃素者摄入的纤维素含量较高,会影响胆汁的分泌和收缩,使胆汁长期在胆囊内淤积,引起胆结石。
因此,我们可以看出,长期吃素者营养摄入很不均衡,会导致一系列的问题和疾病的发生。
三、高血压患者应该如何吃肉?
适当吃点合适的肉,对于高血压患者来说很有好处。那么问题来了,高血压患者应该如何吃肉?
1、如果肾功能正常,每周吃3次肉是没有问题的。摄入量参照每千克体重摄取1克左右为标准。如果肾功能受损,则要另当别论。
2、吃肉的优选顺序应为海鱼--普通鱼类--禽类--红瘦肉。虽然有所侧重,但我们尽量要在一段时间内多种肉类食物轮换着吃,这样才能保证营养的均衡。高血压患者无论如何不要吃肥肉、鸡皮。
3、如果这一顿吃肉了,就相应的少吃一点糖,做菜的时候务必用植物油来烹饪。
4、吃肉了就不要饮酒,浓茶和咖啡也要尽量少喝。
5、吃肉的同时可以多吃含钾钙高的食物,比如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜等。牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等,对心血管保护作用较好,可以适量多吃。
含镁的食物,比如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类等,可以通过舒张血管来达到降压目的,因此也可以适量多吃。
6、对于高血压患者来说,腌制的肉类盐的含量很高,最好不要吃。
四、高血压患者如何做到平衡饮食?
高血压饮食调理的一个重要原则是平衡饮食,如果一味强调这个不能吃、那个不能吃,不仅会影响患者治疗的信心,还会因为营养不均衡加重病情。
香港医学会最近针对高血压疾病引进的“得舒饮食”疗法,来源于美国的一项大型临床。下面就给大家整理出“得舒饮食”的基本原则:
1.蔬菜、水果、奶类、高蛋白食物比一般人多一些。
2.五谷杂粮比一般人略少,且尽量选用含麸皮的全壳类。
3.奶类的量和一般人相当,但最好是使用脱脂产品。
4.蛋白质丰富的食物以豆制品、鱼肉、家禽的瘦肉为主,少吃红肉(猪肉、牛肉等),蛋(或鱼卵、带壳海鲜)要适量,一天不超过半个蛋。
5.坚果类每天最好吃一小把(约一汤匙的量)。
6.烹调时尽量使用植物油,如橄榄油、葵花籽油等。高血压患者或高危人群应多选择烹调用油少的菜肴,如凉拌、清蒸、红烧、水煮的菜,油炸类最好少吃。
注意:高血压合并肾脏疾病的患者因肾功能衰竭的原因,选用上述饮食疗法时需咨询医生的意见进行适当调整。
1、补钾
饮食中钠和钾的比值与血压高低成正比,简单来说,就是要少钠多钾,可在市场上购买富钾低钠盐,取代平时吃的盐;另外,应适当摄取香蕉、马铃薯等富含钾的食物。
2、补蛋白质
蛋白质摄入不足,影响血管的代谢,血管的老化就会加剧,加速高血压和动脉硬化的形成。富含蛋白质的食物包括:牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。
3、果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C和膳食纤维,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙、钾、铁、镁等。
4、补钙
曾经,有实验让高血压患者每天服1g钙,8星期后发现血压下降;而低钙的食物易导致血压升高。因此,应多吃些富含钙的食品,如牛奶、*豆、鱼虾等。
5、补铁
有研究发现,老年的高血压患者血浆铁普遍会低于正常,因此,多摄入一些豌豆、木耳等富铁食物,不但可以帮助降血压,还可预防老年贫血。
除了食补,还要忌食
1、忌高盐
调查发现,在已确诊的高血压病患者中,盐敏感性高血压占了28%~74%,盐摄入量越多,血压水平越高,而盐摄入量下降后血压也随之下降,脑卒中、冠心病的发病率也随之下降。因此,忌高盐好处多!
2、忌烟酒
吸烟者冠心病发病风险比不吸烟者增高2倍;有吸烟习惯的高血压患者,抗高血压治疗不易取得满意的疗效。血压随着饮酒量的增加而升高,因此,建议高血压患者最好不要饮酒。
3、忌高脂
高血脂和肥胖与高血压的发生及发展密切相关。所以,日常饮食中要低脂饮食,少吃含脂类多的食物,如:肥肉、猪油及动物内脏。吃得过多会使体内脂肪和胆固醇含量过多,这对于预防控制高血压是非常不利的。
4、忌过饱
每天饱食,而运动量却没有达到消化掉食物的强度,必然导致肥胖。肥胖是高血压的一大危险因素,减肥的第一原则就是少食,不过调整食量要循序渐进,避免压力过大带来的血压波动。
5、忌单一
高血压患者要注意摄入食物的多样性,注重营养搭配。适当补充蛋白质、粗细搭配、适当增加新鲜蔬菜和水果。伴有糖尿病的高血压患者应选低糖型或中等含糖的水果。
总之,高血压患者要在饮食上注意提高质、控制量,积极预防血压异常波动,保证正常规律饮食。
最后,要记住,饮食不可代替药物,要乖乖的听医生的话吃药哦。
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24小时动态血压监测动态血压监测主要有3个方面的临床应用:1)诊断高血压,提高高血压诊断的准确性;
2)评估心血管风险,提高心血管风险评估的水平;
3)评估降压治疗的效果,提高降压治疗的质量,充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。
我科现有多台动态血压监测,可反映不同生理节律和外界环境变化的血压变化,目前已广泛应用于临床。
运动血压监测运动血压监测的实现主要通过6分钟步行试验(6MWT)和心肺功能评估(CPET)。通过人体心肺在不同的运动负荷下的实时血压值,可以为运动性高血压提供诊断依据,同时通过不同负荷下血压的反应预测患者心血管急性事件的风险。
六分钟步行试验和心肺运动试验通过对运动中受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数进行实时连续监测,分析心肺等系统的最大储备功能,发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变,以此来预测运动风险,并且根据该结果对患者进行相应的危险分层,更好地指导进行恰当的运动。
全方位高血压病因检查
1、肾血管狭窄性高血压--肾血管CTA、血管超声
2、原发性醛固酮增多症--卧立位血肾素、醛固酮、卡托普利试验、盐水输注试验
3、皮质醇增多症--皮质醇节律、过夜1mg地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验。
4、嗜铬细胞瘤--血尿儿茶酚胺。
5、睡眠呼吸暂停综合症--呼吸睡眠监测。
6、主动脉缩窄--四肢血压。
7、指导低中危高血压患者高强度运动降压--运动血压监测、心肺运动试验。
8、隐匿性高血压和白大衣型高血压--动态血压监测。
9、高血压分型及用药--无创血流动力学监测。
10、心理因素相关高血压--心理量表评估。
11、单基因高血压--基因筛查。
医院高血压达标中心建议以下五类患者应注意继发性高血压的排查:
(1)患者发病年龄<30岁,但血压水平呈中、重度升高;
(2)老年患者原来血压正常或者规律服用降压药物下血压控制平稳,但突然出现了高血压或者原有降压药物疗效下降,表现血压的波动性大,药物治疗反应差;
(3)急进性和恶性高血压,器官损害严重;
(4)特殊症状、体征:如肌无力、周期性四肢麻痹;明显怕热、多汗、消瘦、阵发性高血压伴头痛、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气;
(5)体检时或临床检查中发现不明原因的肾功异常、血像异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺偶发瘤的高血压患者。
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