TUhjnbcbe - 2021/7/2 12:18:00
导语：高血压常被称为“无声杀手”，因为许多高血压病人早期常无感觉，有些患者是以急性中风骤然发病，到医院检查才发现高血压。如果血压/也不难受，其实这样更危险！高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。本次阅读时间大约需要6分钟上午接诊了这样一对母子，张师傅带着妈妈来看病，老母亲最近头晕，在家测量血压/mmHg，医院看看。给老太太看完，让她回家坚持服药，多测量血压，把血压先降到/90mmHg以下，并提醒她服药的注意事项，注意观察不良反应。母子俩临走的时候，我问了张师傅一句：“你妈妈高血压，你也挺胖，是不也不太爱运动？闻着你身上还有很重的烟味，平时注意过自己的血压没有？”张师傅特自信地说：“不可能，大夫，我不头晕不头疼的，身体可好呢，没啥难受的地方，怎么可能血压高。”我说，我不敢肯定，只是你最少应该重视，时常测测血压，了解自己的血压情况肯定没坏处，毕竟妈妈血压也高，而且你看着比较胖，抽烟，不运动，再不注意饮食、晚睡、压力等因素加在一起，发生高血压的风险就非常高。张师傅还真听进去了，坐下来测了测血压，这一测不要紧，测量结果是：左侧血压/mmHg，右侧血压/mmHg。他很质疑，说会不会是测错了，我告诉他，我好歹当了快二十年的医生了，给人测血压这就好比你每天拿筷子吃饭一样熟悉。张师傅问：那为啥没感觉呢？我给他解释道：有很多高血压病人确实没啥症状，所以很多人不重视，满不在乎，最终发展为心衰、脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾衰的不在少数，可那时候后悔就晚了。就像你妈妈现在心脏已经有点扩大，说明高血压并不是最近才出现的。我国有3亿高血压病人，可是只有一半知道自己血压高，只有1/5的人血压控制的比较理想。大部分高血压病人不知道不控制、控制不好，这些人都是心脑肾血管疾病的“后备*”啊。所以我们一直科普成年人都需要测量血压，人人测量，因为每4个人就一个高血压，你怎么敢保证不是自己？而且往往这种没有症状的，更可怕！你妈妈头晕来看病了，这算是发现高血压，积极控制，能预防心脏进一步扩大，如果还是没有头晕，直到心衰加重才发现，那时候就为时已晚，想治疗都不好治了。还有很多脑梗死、脑出血、心肌梗死的病人，发现高血压那天就是生命终结的一天，因为之前没有不舒服，根本没发现，一旦发现就是致命的疾病。所以有症状从侧面说是一件好事，至少可以提醒我们早发现，早治疗。这个角度理解，高血压没有症状，就是一件坏事，因为没有症状就掩盖了危险，这个炸弹不知道啥时候爆炸，有时候一旦爆炸就是致命的。听完我的解释，张师傅说那是不是他也得吃降压药，我说当然，这么高的血压，肯定需要控制到合格血压水平，年轻人理想状态更需要降到/80mmHg以下。还要强调的是，降压的事情不能全部交给降压药，还得长期、终生配合健康的生活方式：戒烟戒酒，控制体重，坚持有氧运动，低盐低糖低油饮食，减少熬夜，规律作息等。01无症状性高血压有哪些特点？无症状性高血压在临床上并不少见，其主要特点如下：一是患者平时身体强壮，医院看病，不知道自己患有高血压；二是此类患者多为年轻人，尤其是年轻白领，平时工作忙，压力大，熬夜多，生活不规律，偶有不适也总与劳累联系起来；三是这种血压通常呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度到重度逐渐升高，由于患者对这种缓慢升高的血压已经适应，即使血压已很高，也无任何症状和不适，仍日复一日在激烈的竞争中拼搏，不知道自己身上已隐藏着危及生命的定时炸弹。随着年龄的增加，心、脑血管逐渐发生硬化，脆性增加，弹性减弱，在进行高强度的活动或情绪激动时，血压会迅速上升导致严重的心脑血管意外甚至猝死。因此无症状高血压是一种很凶险的疾病，比有症状的高血压具有更大的危险性。02如何及早发现高血压？应做到定期测量血压，包括健康人群。1.18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，